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Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheAide au sevrage dans la période péri-opératoire en officine publique : où en sommes-nous ? / Bruno Michel (2020)
Titre : Aide au sevrage dans la période péri-opératoire en officine publique : où en sommes-nous ? : enquête auprès d'officines wallonnes et bruxelloises Type de document : texte imprimé Auteurs : Bruno Michel, Auteur ; Eric Deflandre, Directeur de thèse ; Sophie Libert, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2020 Importance : 47 p. Présentation : tab., graph., ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] discipline médicale, paramédicale et scientifique:pharmacologie
[DIVERS] géographie:Europe:Europe occidentale:Belgique:Région de Bruxelles-Capitale:Bruxelles
[DIVERS] géographie:Europe:Europe occidentale:Belgique:Région wallonne
[TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 6.2.3 Approche pharmacologique Résumé : Le tabagisme est un problème de santé majeur qui touche chaque individu. Il est à l’origine de nombreuses pathologies cancéreuses, respiratoires, etc… mais également de complications opératoires. La prise en charge de patients fumeurs qui vont subir une opération chirurgicale est donc primordiale.
Pour ce faire, il existe différentes méthodes de sevrage (médicamenteuse, psychologique, …) qu’il est important de pouvoir conseiller. Les pharmaciens et assistants en officines publiques représentent des acteurs de première ligne dans le bon suivi de ces patients concernant, entre autres, le conseil de ces méthodes de sevrage, ainsi que le délai pour entamer ce sevrage.
Grâce aux réponses récoltées auprès de ces professionnels de santé suite à un questionnaire qui leur était adressé, nous avons pu déterminer leur niveau de connaissance actuelle, ainsi que les différentes actions réalisées en pratique.
De ces résultats, nous observons une connaissance superficielle des complications opératoires liées au tabac, mais également des différents délais et méthodes de sevrages existants, certainement à l’origine d’une prise en charge inadéquate de ces patients.
Ces pharmaciens et assistants sont conscients de cette méconnaissance, et sont particulièrement demandeurs de formations supplémentaires afin de garantir une prise en charge optimale de cette catégorie de patients.Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9121 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA006932 6.2.3 MIC A Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : L'éducation thérapeutique concernant le tabagisme est-elle suffisamment présente lors de la prise en charge des patients candidats à la chirurgie bariatrique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Noémy Skocaj, Auteur ; Christiane Meyers-Stillemans, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2017 Importance : 48 p. Présentation : ill. ; graph. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] anatomie:corps humain:appareil digestif:estomac
[DIVERS] géographie:Europe:Europe occidentale:Belgique
[TABAC] étude:enquête:questionnaire
[TABAC] prévention:santé:éducation pour la santé:éducation du patient
[TABAC] sevrage tabagique:aide au sevrage:prise en charge
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 6.7 Facteurs influents (grossesse, adolescence…) Résumé : Résumé de l'auteur :
Le nombres de patients atteints d'obésité augmente d’année en année. Cette augmentation explique en partie l’explosion du nombre d’interventions de chirurgie bariatrique.
Parallèlement à cela, il a été prouvé scientifiquement que la consommation de tabac a un réel impact négatif sur la santé des consommateurs. De nombreuses études montrent clairement que le tabagisme augmente le risque de complications générales (risque infectieux, problèmes cardiaques, troubles respiratoires, vieillissement de la peau,…) mais aussi des complications chirurgicales ( problèmes de cicatrisation, augmentation de la durée du séjour hospitalier, troubles respiratoires durant l’anesthésie,…)
Il est donc essentiel d’amener les patients au sevrage tabagique. En effet, les bénéfices de l’arrêt du tabac ne sont pas négligeables et augmentent avec la durée de sevrage. Selon des recommandations basées sur des études scientifiques, pour obtenir un risque de complication post-opératoire identique à celui d’un non-fumeur, il faut un sevrage de minimum 8 semaines avant toutes interventions. Il est donc primordial d’effectuer une évaluation du statut tabagique durant le parcours de prise en charge pré-opératoire. En fonction des résultats obtenus, une prise en charge adaptée devrait être proposée, en sachant pertinemment bien qu’un traitement médicamenteux et un accompagnement psychologique augmentent le taux de sevrage sur le long terme.
Néanmoins, cette prise en charge est-elle réellement proposée aux patients? La question concernant leurs statuts tabagiques est-elle réellement posée? Les candidats à la chirurgie sont ils réellement conscient du risque lié au tabagisme?
Cette étude est basée sur un questionnaire publié sur un réseau social en ligne. Celui-ci est accessible aux patients qui ont/vont subir une intervention de chirurgie bariatrique. L’objectif poursuivi est l’évaluation de la prise en charge préopératoire du patient tabagique en Belgique.
Nous avons obtenu les réponses de 140 patients.
En analysant les 140 réponses obtenues, nous pouvons déjà affirmer de manière très positive que lors du parcours de prise en charge pré-opératoire, les patients sont interrogés sur leur statut tabagique. De manière générale les patients ont bien connaissance des différents risques liés à la consommation du tabac, sont bien interrogés sur leur statut tabagique et sont bien informés des différentes possibilités d’aides au sevrage.
Par contre certains points sont peu connus des patients comme l’intérêt d’un sevrage de 6-8 semaines afin d’améliorer la fonction tissulaire ou bien la réalité concernant l’augmentation de la durée du séjour hospitalier prolongé chez les fumeurs etc.
Parallèlement, nous avons voulu connaitre l’avis des patients candidats à la chirurgie bariatrique sur la possibilité d’avoir accès à une séance d’information concernant l’impact du tabagisme en pré/ post-opératoire, organisée en milieu hospitalier. Une proposition de présentation est jointe en annexe.
Presque 70% des patients sont favorables à cette proposition et sont d’accord avec le fait d’imposer une consultation avec un tabacologue avant une intervention chirurgicale.
Par contre, peu de patients comprennent les différents chirurgiens qui refusent aux fumeurs l’accès à la chirurgie bariatrique ce qui permet d’observer qu’il existe néanmoins quelques lacunes concernant la gravité des complications générales et chirurgicales du tabagisme.Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8821 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Evaluation de la prise en charge péri opératoire du patient fumeur : Enquête auprès des anesthésistes inscrits à la société belge d’anesthésie-réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Eléonore Powis de Tenbossche, Auteur ; Marc De Kock, Directeur de thèse ; Eric Deflandre, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2015 Importance : 30 p. + 9 p. annexes Présentation : bib. Note générale : [erreur de numérotation : conclusion p.28, puis annexes numérotées de 1 à 9 et de nouveau p.28 sur la bibliographie jusque p.30...] Langues : Français (fre) Catégories : [PROMOSAN] allergie:type d'allergie:allergie aux médicaments:anesthésique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 3.2.2.2 Interactions Résumé : Nous avons réalisé une étude par questionnaire auprès des membres de la société belge d’anesthésie-réanimation à propos de la prise en charge des patients tabagiques en péri opératoire.
Cette étude s’est déroulée de mi-janvier 2015 à mi-avril 2015 via internet. Le questionnaire était divisé en cinq parties : Éducation, Préopératoire, Peropératoire, Postopératoire et Infrastructure hospitalière.
Après analyse des résultats, nous avons pu remarquer que les questionnaires avaient été remplis essentiellement par des non-fumeurs. Nous avons observé que la prise en charge des patients tabagiques en peropératoire ne répond pas à un consensus clair entre les médecins. Cependant, la majorité des répondeurs serait intéressé d’avoir plus d’informations à ce sujet facilement accessible dans leur infrastructure.
Nous pensons donc qu’il y a sans doute là un moyen d’améliorer la prise en charge des patients fumeurs en péri opératoire. Cette démarche doit s’inscrire au sein de l’infrastructure hospitalière à plusieurs niveaux. Avec l’organisation de protocoles de prise en charge péri opératoire, la mise en place d’une unité de tabacologie et la formation de personnels référents facilement contactable.Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7346 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 005226 TA 3.2.2.2 POW E Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Évaluation de la prise en charge préopératoire du patient tabagique Type de document : texte imprimé Auteurs : Monika Tallsund, Auteur Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2016 Importance : 32 p. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] prévention:environnement sans fumée:lieu sans tabac:hôpital sans tabac
[TABAC] sevrage tabagique:aide au sevrage:réadaptation
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgie
[DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé:médecin:anesthésisteIndex. décimale : TA 6.3.5 Programmes de sevrage menés par les professionnels de santé Résumé : Résumé de l'auteur :
De nombreuses études ont clairement démontré que le tabagisme augmente le risque de complications générales (risque infectieux, problèmes coronariens et troubles respiratoires) ainsi que des complications chirurgicales (problèmes de cicatrisation et de consolidation) en postopératoire. Les bénéfices de l’arrêt du tabac sont importants et augmentent avec la durée de sevrage. Pour ramener le risque de complications post-opératoires au niveau de celui d’un non-fumeur, il faut envisager une interruption de minimum 8 semaines avant l’intervention selon des recommandations basées sur des études scientifiques. Elles conseillent un arrêt complet du tabac et proposent une aide au sevrage le plus tôt possible avant une intervention chirurgicale. Une évaluation du statut tabagique est dès lors indispensable et en fonction des résultats, une prise en charge adaptée est proposée, en sachant qu’un traitement médicamenteux et un accompagnement psychologique augmentent le taux de sevrage à long terme. Cet étude est basée sur un questionnaire envoyé aux services d’anesthésie de tous les hôpitaux en Belgique afin d’évaluer la prise en charge préopératoire du patient tabagique en Belgique. En Région wallonne et Bruxelles francophone (WAL/BXL), le taux de réponse est de 26% (21 sur 80 envoyés) et en Région flamande et Bruxelles néerlandophone (VLA/BXL), le taux atteint les 34,5% (19 sur 55 envoyées). Les résultats ont été analysés selon ces 2 régions et en fonction du nombre de lits (≥400 lits etEn ligne : https://drive.google.com/file/d/0B_HRCWLoe3T-ZlVQcjdLb2NrVjA/view?usp=sharing Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8338 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Fumeur opéré, patient fragilisé : divisez par trois vos risques opératoires en arrêtant de fumer Type de document : texte imprimé Auteurs : Monique Osman, Auteur Editeur : Paris [France] : Office français de prévention du tabagisme (OFT) Année de publication : 2007 Collection : Vivre sans fumées Tabacologia Importance : 36 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-35587-000-2 Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:patient
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 2.4 Épidémiologie spécifique En ligne : https://fr.calameo.com/read/00209307331a3b6f42b37 Format de la ressource électronique : Flash Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=3158 Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 005091 TA 2.4 OSM F Monographie Bibliothèque FARES Tabac Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Interventions for preoperative smoking cessation Titre original : Interventions pour le sevrage tabagique préopératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Thordis Thomsen, Auteur ; Nete Villebro, Auteur ; Ann Merete Møller, Auteur Editeur : The Cochrane Collaboration Année de publication : 2014 Collection : Cochrane Database of Systematic Reviews Importance : 34 p. Présentation : tab. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 6.3.3.1 Hôpital sans tabac Résumé : Contexte
Les fumeurs présentent un risque considérablement accru de complications postopératoires. Les interventions préopératoires ciblant le tabagisme pourraient être efficaces pour réduire cette incidence, et la chirurgie peut constituer une opportunité unique pour les interventions de sevrage tabagique.
Objectifs
L'objectif de cette revue est d'évaluer l'effet des interventions préopératoires ciblant le tabagisme sur le sevrage tabagique au moment de la chirurgie et 12 mois après l'opération, et sur l'incidence des complications postopératoires.
Stratégie de recherche documentaire
Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le tabagisme en janvier 2014.
Critères de sélection
Essais randomisés contrôlés ayant recruté des personnes qui fumaient avant l'intervention chirurgicale, proposant une intervention de sevrage tabagique et mesurant l'abstinence tabagique préopératoire et à long terme, ou l'incidence des complications postopératoires ou ces deux critères de jugement.
Recueil et analyse des données
Les auteurs de la revue ont indépendamment évalué l'éligibilité des études, et discuté des résultats entre eux.
Résultats principaux
Treize essais portant sur 2010 participants remplissaient les critères d'inclusion. Un essai n'indiquait pas l'arrêt du tabagisme comme un critère de jugement. Sept essais rapportaient une mesure de la morbidité postopératoire. La plupart des études ont été considérées comme présentant un faible risque de biais, mais la qualité globale des preuves était modérée en raison du petit nombre d'études ayant fourni des données pour chaque comparaison.En ligne : http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD002294.pub4/abstract Format de la ressource électronique : HTML Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8161 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Interventions for preoperative smoking cessation : review Type de document : document électronique Auteurs : Mogens Thomsen, Auteur ; Nete Villebro, Auteur ; Ann Merete Møller, Auteur Editeur : The Cochrane Collaboration Année de publication : 2010 Collection : Cochrane Database of Systematic Reviews Importance : 34 p. Accompagnement : Tab, graph Langues : Anglais (eng) Catégories : [TABAC] étude:recherche:recherche clinique:essai clinique randomisé
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche psychologique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 6.2 Méthodes individuelles Résumé : CONTEXTE:
Les fumeurs ont un risque considérablement accru de complications postopératoires. Une intervention tabagique préopératoire peut être efficace pour réduire cette incidence et la chirurgie peut constituer une opportunité unique pour des interventions de désaccoutumance au tabac.
OBJECTIFS:
Les objectifs de cette revue sont d'évaluer l'effet de l'intervention tabagique préopératoire sur le sevrage tabagique au moment de la chirurgie et 12 mois après l'opération, ainsi que sur l'incidence des complications postopératoires.
METHODES DE RECHERCHE:
Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe de lutte contre le tabagisme Cochrane en janvier 2014.
LES CRITÈRES DE SÉLECTION:
Les essais contrôlés randomisés qui ont recruté des personnes qui fumaient avant l'opération, proposaient une intervention de désaccoutumance au tabac et mesuraient l'abstinence tabagique préopératoire et à long terme ou l'incidence de complications postopératoires ou les deux.
COLLECTE DE DONNEES ET ANALYSE:
Les auteurs de la revue ont indépendamment évalué les études afin de déterminer leur éligibilité et ont discuté des résultats entre elles.
PRINCIPAUX RÉSULTATS:
Treize essais d'inscription 2010 participants répondaient aux critères d'inclusion. Un essai n’a pas fait état d’une cessation. Sept ont rapporté une certaine mesure de la morbidité postopératoire. La plupart des études étaient considérées comme présentant un faible risque de biais, mais la qualité globale des preuves était modérée en raison du petit nombre d'études contribuant à chaque comparaison. Dix essais ont évalué l'effet du soutien comportemental sur l'arrêt du tabagisme au moment de la chirurgie; un traitement de remplacement de la nicotine (TRN) a été offert ou recommandé à certains ou à tous les participants dans huit de ces cas. Deux essais ont été initiés au moins quatre semaines avant la chirurgie et ont été classés en interventions intensives, tandis que sept ont eu recours à une intervention brève. Une autre étude a fourni une intervention intensive aux deux groupes, le groupe d’intervention recevant en outre une intervention programmée informatisée de réduction du tabagisme sur ordinateur. Un essai contrôlé par placebo a examiné l'effet de la varénicline administrée une semaine avant l'opération, suivie de 11 semaines de traitement postopératoire. Un autre essai contrôlé par placebo a examiné l'effet des pastilles à la nicotine prises la nuit précédant la chirurgie en complément d'un bref conseil lors de l'évaluation préopératoire. Il y avait des preuves d'hétérogénéité entre les effets des essais utilisant des interventions intensives et brèves, nous les avons donc regroupés séparément. Un effet sur l'arrêt du traitement au moment de la chirurgie était apparent dans les deux sous-groupes, mais l'effet était plus important dans le cas d'une intervention intensive (ratio de risque global (RR) de 10,76; intervalle de confiance à 95% (IC) de 4,55 à 25,46, deux essais, 210 participants). pour des interventions brèves (RR 1,30; IC à 95% 1,16 à 1,46, 7 essais, 1141 participants). Un seul essai n'a démontré aucun bénéfice d'une intervention programmée de réduction du tabagisme. Ni les pastilles à la nicotine ni la varénicline n’augmentaient l’arrêt du tabac au moment de la chirurgie, mais les intervalles de confiance entre eux étaient larges (RR 1,34; IC95% 0,86 à 2,10 (1 essai, 46 participants) et RR 1,49; IC 95% 0,98 à 2,26 (1 procès, 286 participants) respectivement). Quatre de ces essais évaluaient l'abandon du tabac à long terme et seule l'intervention intensive maintenait un effet significatif (RR 2,96; IC à 95% de 1,57 à 5,55, 2 essais, 209 participants), alors qu'il n'y avait aucune preuve d'un effet à long terme suite à une brève intervention (RR 1,09; IC à 95% de 0,68 à 1,75, 2 essais, 341 participants). L’essai sur la varénicline a montré un effet significatif sur le sevrage tabagique à long terme (RR 1,45; IC à 95% de 1,01 à 2,07, 1 essai, 286 participants). Sept essais cliniques ont examiné l’effet de l’intervention du tabagisme sur les complications postopératoires. Comme pour le tabagisme, il existait des signes d'hétérogénéité entre les interventions comportementales intensives et brèves. Dans les analyses de sous-groupes, une intervention intensive a eu un effet significatif sur toutes les complications (RR 0.42; IC95% 0.27 à 0.65, 2 essais, 210 participants) et sur les complications de la plaie (RR 0.31; IC95% 0.16 à 0.62, 2 essais, 210 participants). Pour les interventions brèves, où l'impact sur le tabagisme avait été moindre, il n'y avait aucune preuve de réduction du nombre de complications (RR 0,92; IC 95% 0,72 à 1,19, 4 essais, 493 participants) pour une complication quelconque (RR 0,99; IC 95% 0,70 à 1,40, 3 essais, 325 participants) pour les complications de la plaie. L’essai sur la varénicline n’a pas mis en évidence d’effet sur les complications postopératoires (RR 0,94; IC 95% 0.
CONCLUSIONS DES AUTEURS:
Il a été prouvé que les interventions antitabac offrant un soutien comportemental et des TRN augmentaient le sevrage tabagique à court terme et pouvaient réduire la morbidité postopératoire. Un essai de varénicline commencé peu de temps avant la chirurgie a montré un bénéfice en cas d'arrêt prolongé du traitement, mais n'a pas mis en évidence d'effet sur l'abstinence précoce ni sur les complications postopératoires. L'intensité optimale de l'intervention préopératoire reste inconnue. Sur la base de comparaisons indirectes et des résultats de deux petits essais, les interventions débutant quatre à huit semaines avant la chirurgie, incluant le conseil hebdomadaire et l'utilisation de TRN, ont plus de chances d'avoir un impact sur les complications et le renoncement au tabac à long terme.Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8860 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Lung transplantation Type de document : texte imprimé Auteurs : A.J. Fisher, Auteur ; G.M. Verleden, Auteur ; G. Massard, Auteur Editeur : European Respiratory Society (ERS) Année de publication : 2009 Collection : European Respiratory Monographs num. 45 Importance : 269 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-1-904097-71-6 Langues : Anglais (eng) Catégories : [DIVERS] anatomie:corps humain:appareil respiratoire:poumon
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 3.2.2.4 Pathologies respiratoires (sauf 3.2.2.1, 3.2.2.2, 3.2.2.3) Résumé : Lung transplantation is a treatment option for selected patients who are not responding to maximal medical therapy, or for whom no effective medical therapy exists. This book provides a comprehensive guide to the recent advances in lung transplantation, and includes coverage of donor selection, immunosuppression, infectious and noninfectious complications, and management of bronchiolitis obliterans syndrome and post-transplant lymphoproliferative disease emerging after lung transplantation. Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=1867 Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 002476 TA 3.2.2.4 FIS L Monographie Bibliothèque FARES Tabac Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Prise en charge en pré-hospitalisation des patients tabagiques devant subir une intervention chirurgicale programmée au CHU de Liège : évaluation des connaissances du personnel soignant Type de document : texte imprimé Auteurs : Axelle Dumazy, Auteur ; Geneviève Christiaens, Directeur de thèse ; Pierre Bartsch (1939 - ...), Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 47 p. Présentation : graph. en coul. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé
[TABAC] tabagisme:gestion du tabagisme
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 0.3.1 Professionnels de la santé Résumé : Les conséquences du tabagisme sur la santé sont connues depuis de nombreuses années, elles sont principalement dues aux effets toxiques de la cigarette en raison des substances nocives présentes dans la fumée du tabac. Le tabagisme passif est également une problématique car la personne respirant la fumée est intoxiquée. En conséquence tout patient tabagique subissant une intervention chirurgicale voit notamment son risque de développer des complications per- ou post-opératoires augmenté par rapport au patient non-fumeur, il importe donc de les informer au mieux des risques importants qu’ils encourent et de les encourager à arrêter de fumer au minimum un mois avant l’intervention. Les complications sont essentiellement : pulmonaires (intubation prolongée, bronchospasme per-opératoire, embolie pulmonaire et pneumonie post-opératoire), cardio-vasculaires (cardiomyopathie ischémique, infarctus, arrêt cardiaque, accident vasculaire cérébral) et immunitaires (un déficit entraînant une augmentation du risque de déhiscence des plaies, de nécrose tissulaire, d’infections du site opératoire et d’infections pulmonaires). L’objectif de ce travail est de connaitre précisément les différentes démarches réalisées actuellement au CHU de Liège et de déterminer le rôle joué par chaque intervenant en pré-hospitalisation concernant la prise en charge spécifique du patient tabagique, de les interroger sur les possibilités qu’ils ont par rapport à cette prise en charge et d’évaluer leurs connaissances, ceci afin de réduire au maximum les complications per et post-opératoires précédemment citées. Cette étude a été menée auprès du personnel soignant prenant en charge les patients en pré-opératoire (anesthésistes, chirurgiens et infirmier(ère)s de pré-hospitalisation). Les soignants interrogés ne sont pas suffisamment au courant des structures existantes au sein de l’institution. Ils estiment, pour 97,92% d’entre eux, avoir un rôle à jouer concernant l’incitation à l’arrêt du tabac mais 81,25% ne peuvent en consultation y consacrer plus de 5 minutes. Il est donc proposé que les infirmiers(ère)s de pré hospitalisation remplissent l’anamnèse spécifique dans le dossier médical du patient afin de connaitre le niveau de dépendance du patient (grâce au test de Fagerström), sa motivation (échelle de 1 à 10) et qu’il(elle)s proposent au patient des feuillets d’informations spécifiques à sa prise en charge. Pour les victimes du tabagisme passif, une information sous forme de brochure concernant les risques qu’ils encourent pourrait être également fournie. Les répondants connaissent les complications possibles en per et post-opératoires mais 60,87% d’entre eux souhaiteraient être mieux formés afin de prendre en charge un patient tabagique de manière optimale. Il serait donc intéressant de former le personnel sur les méthodes permettant d’évaluer la dépendance, la motivation, et de leur donner les outils permettant de prendre en charge correctement les patients. La question du statut tabagique du patient est toujours abordée par les anesthésistes et les infirmier(ère)s de pré-hospitalisation mais par seulement 63% des chirurgiens. La question concernant le tabagisme passif n’est jamais abordée pour 48% des répondants. Afin d’informer les différents intervenants de santé, un support sous forme de brochure et un e-learning pourraient être mis à disposition, ceux-ci comprendraient toutes les complications per- et post-opératoires, les informations permettant une prise en charge optimale du patient ainsi que les différentes aides disponibles pour aider le patient à arrêter de fumer. Pour terminer, une procédure globale de prise en charge du patient tabagique en pré-opératoire devrait être mise à disposition sur le serveur institutionnel. En conclusion, la prise en charge du patient tabagique n’est pas optimale et de nombreuses actions pourraient être mises en place pour l’améliorer. La prise en charge débuterait par les infirmier(ère)s de pré-hospitalisation, serait renforcée par l’anesthésiste et ensuite par le chirurgien suivant les informations collectées et encodées dans le dossier médical du patient. Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9024 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006900 0.3.1 DUM P Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Prise en charge du sevrage tabagique en per et post-opératoire en chirurgie : exemple de suivi d'une cohorte au Centre Hospitalier de Mouscron Type de document : texte imprimé Auteurs : Corinne Nieuborg, Auteur Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2008 Importance : 42 p. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] sevrage tabagique:aide au sevrage:prise en charge
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 6.3.5 Programmes de sevrage menés par les professionnels de santé Résumé : Prise en charge du sevrage tabagique en per et post-opératoire en chrirurgie : exemple de suivi d'une cohorte au Centre Hospitalier de Mouscron Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=285 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 002171 TA 6.3.5 NIE P Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Prise en charge du tabagisme en péri opératoire au CHR de la Citadelle de Liège : "un deuxième souffle" Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Thomassin, Auteur ; Marie-Christine Servais, Directeur de thèse ; Damien Dresse, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2012 Importance : 53 p. + annexes Présentation : graph. ; ill. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] géographie:Europe:Europe occidentale:Belgique:Région wallonne:province de Liège
[TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 6.7 Facteurs influents (grossesse, adolescence…) Résumé : La pertinence d’une prise en charge du sevrage tabagique dans le cadre du péri opératoire n’est plus à démontrer. Malgré les résultats peu concluants d’une procédure implémentée en 2008 au C.H.R. de la Citadelle de Liège, qui avait pour cible d’organiser la prise en charge du sevrage tabagique des patients fumeurs dans la période du péri opératoire, une nouvelle réflexion s’imposait pour remédier aux freins mis en évidence. Les deux principaux obstacles rencontrés étaient le manque de motivation des patients et le manque de temps des chirurgiens pour prendre en charge le sevrage tabagique de leurs futurs opérés. Plusieurs pistes ont été exploitées : multiplier les moyens d’informations et de sensibilisation que ce soit des patients ou des chirurgiens (vidéo, affiches, tryptiques,…) former une personne relais dans le service des consultations de chirurgie, créer un « carnet de bord » à double usage (soutenir et aider le patient tout au long de sa démarche et servir de relais entre les différents intervenants médicaux), favoriser la phase de sensibilisation à l’arrêt du tabac du patient par le chirurgien et privilégier la prise en charge du sevrage par un tabacologue ou par le médecin généraliste. La procédure qui permet au chirurgien de référer son patient a été clarifiée et la consultation du tabacologue a été réorganisée pour dégager une plage horaire afin de répondre aux courts délais en pré opératoire dont dispose le patient pour optimaliser les bénéfices du sevrage. Les résultats de cette étude ont montré qu’il est toujours très difficile de motiver le patient à l’arrêt (taux d’arrêt faible) même si la chirurgie est une motivation en elle-même et que l’aide pharmaceutique et le soutien médical sont des atouts majeurs dans la réussite du sevrage. Nous avons pu remarquer que peu de patients, de chirurgiens et de médecins généralistes sont bien informés sur les aides possibles au sevrage dans le cadre du péri opératoire. Le carnet de bord s’est avéré un outil intéressant mais sous employé. Nous avons constaté que les mentalités évoluent, de plus en plus de chirurgiens abordent le sujet du sevrage tabagique lors d’une consultation pré opératoire mais sans référer leur patient à un C.A.F ou à leur médecin généraliste et sans prendre en charge le sevrage. Certains chirurgiens refusent d’opérer les patients fumeurs ce qui pousse certains d’entre eux à dissimuler leur statut tabagique. Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8026 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Proposition d'amélioration du sevrage tabagique périopératoire dans un service universitaire d'anésthésie : modifications proposées sur base des résultats d'un audit interne Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Michèle Clerdain, Auteur ; Eric Deflandre, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 52 p. Présentation : graph. ; tab. ; ann. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] étude:enquête:questionnaire
[TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgie
[DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé:médecin:anesthésisteIndex. décimale : TA 0.3.1 Professionnels de la santé Résumé : 1. INTRODUCTION
Les complications liées au tabagisme sont nombreuses : complications respiratoires, impacts cardio-vasculaires, conséquences sur la cicatrisation et la consolidation osseuse, impact du tabagisme passif surtout chez l’enfant mais également chez le patient adulte. La durée d’arrêt préopératoire a un impact variable sur chacune de ces complications. Il est important pour chaque anesthésiste de garder à l’esprit quelques notions fondamentales lors de la prise en charge des patients fumeurs.
2. MATERIEL ET METHODOLOGIE
Un questionnaire en ligne a été envoyé aux 154 anesthésistes du service d’anesthésie du CHU de Liège. Le questionnaire composé de 25 questions est subdivisé en 6 « items » : « Vous êtes », Anamnèse, Consignes préopératoires, Post-opératoire, Tour de salle, Retour à domicile, Avenir ? (Le lecteur trouvera le questionnaire en annexe 1). Ce questionnaire a pour but l’évaluation de la pratique quotidienne des anesthésistes face aux patients fumeurs et ce durant toute la période périopératoire.
3. PRESENTATION DES RESULTATS ET DISCUSSION
Le taux de participation à l’audit est de 54%. Seuls 10,8% des anesthésistes ayant répondu à l’enquête sont fumeurs, soit occasionnels, soit réguliers. Plus de 97% des anesthésistes questionnent leur patient sur leur statut tabagique à chaque consultation d’anesthésie. Malheureusement, ils ne sont que 13% à prescrire (toujours 3 ou régulièrement) une substitution ou à proposer une aide au sevrage lors de la visite préopératoire. Aucun facteur tel que la fonction (assistant versus superviseur) ou le statut tabagique des répondants, n’a pu être mis en évidence comme ayant un impact majeur sur la manière d’appréhender le patient fumeur tout au long du parcours clinique.
4. LIMITES ET BIAIS
On relève deux types de biais possibles dans cette enquête. Le premier est un biais de non-réponse, le second, un biais de désirabilité sociale. Pour ce qui est des limites, on peut penser que le choix d’une échelle de Likert à 4 points limite l’expression des répondants quant à leur manière d’agir dans leur pratique clinique. Une deuxième limite est attribuable à l’interprétation des réponses des questions ouvertes.
5. CONCLUSION
On peut estimer que la prise en charge des patients fumeurs au sein du service est cohérente tout au long de la période périopératoire bien que le taux de prescription de substituts nicotiniques ou autres modes de prise en charge puisse sembler insuffisant.
6. PERSPECTIVES D’AVENIR
Plusieurs projets sont à développer pour améliorer la prise en charge de nos patients fumeurs. On retiendra l’importance d’une amélioration de la feuille d’anesthésie préopératoire, la mise en place d’un cours aux assistants en début de formation sur tout ce qui est en lien avec le tabagisme, l’ouverture d’une consultation dédiée au sevrage tabagique des patients qui le souhaitent.En ligne : https://drive.google.com/open?id=1ilEEk3R0iG3rc0Uv_vWluVZPvpN1P8-Y Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9032 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006906 0.3.1 CLE P Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Sensibilisation au sevrage tabagique dans un service de chirurgie orthopédique Type de document : texte imprimé Auteurs : Joëlline Trigalez, Auteur ; Cécile Dubois, Directeur de thèse ; Marie-Ange Wilfart, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2011 Importance : 56 p. Présentation : ill., graph. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 3.2.2.2 Interactions Résumé : Infirmière en salle d’opération depuis bientôt 9 ans, je suis souvent confrontée à des patients fumeurs qui doivent subir une intervention chirurgicale.
Peu de ces patients connaissent les risques encourus lors d’une opération à cause de leur tabagisme. Soit parce que personne ne leur en a parlé, soit par méconnaissance complète, volontaire ou non, des problèmes possibles.
Depuis plus d’une année, au sein du Centre Hospitalier de Wallonie Picarde (CHWAPI), les patients fumeurs hospitalisés peuvent bénéficier de substituts nicotiniques durant leur sevrage tabagique lié à leur hospitalisation.
Une intervention chirurgicale est un moment privilégié pour mieux prendre en compte sa santé. Le patient et son entourage sont, à cette occasion, particulièrement prêts à changer leur comportement pour diminuer les risques opératoires de façon significative.
Au regard de mon expérience personnelle d’infirmière de salle d’opération et des mesures mises en place au sein de l’institution, je me suis demandée comment il était possible d’aller plus loin dans cette démarche. Plus concrètement, mon projet vise à informer et à mobiliser aussi bien les patients que le personnel médical et paramédical.
Je souhaite les informer qu’intervention chirurgicale et tabagisme ne sont pas compatibles. Je vais donc évaluer l’impact de la mesure du monoxyde de carbone expiré (COe) chez les patients hospitalisés, créer un fascicule ainsi qu’organiser une réunion avec les orthopédistes.
J’y aborderai ensuite les risques de complications post opératoires liées au tabac ainsi que l’importance de la mesure du COe sous un angle théorique avant de développer les actions mises en oeuvre.En ligne : https://drive.google.com/file/d/1FS6EpaCBlYbBJI5fLzND0rygoRMr7Lc5/view?usp=shari [...] Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8129 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Smoking resumption after lung transplantation : a sobering truth Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Vos, Auteur ; K. De Vusser, Auteur ; R. Schoonis, Auteur ; Valentine Lemaigre, Auteur Editeur : European Respiratory Society (ERS) Année de publication : 2010 Collection : European Respiratory Journal num. 35:6 Importance : p.1411- 1413 Présentation : tab., ill. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TABAC] étude
[TABAC] tabagisme:habitude tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 3.2.2.4 Pathologies respiratoires (sauf 3.2.2.1, 3.2.2.2, 3.2.2.3) En ligne : https://erj.ersjournals.com/content/35/6/1411 Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8089 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Tabac et chirurgie de la main Type de document : texte imprimé Auteurs : Corine Gaëlle Geukens, Auteur ; Olivier Isserentant, Directeur de thèse ; Bérengère Janssen, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2011 Importance : 71 p. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:consultation
[TABAC] tabagisme:effet du tabac
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 3.2.2.6 Effets métaboliques et biologiques Résumé : Résumé de l'auteur: Ce travail a été réalisé en consultation de chirurgie de la main. Il porte tout d'abord sur une recherche théorique et pratique des effets du tabac dans ce domaine. Parmi les différents effets retrouvés, il y a le fait que les patients fumeurs ressentent significativement plus la douleur après une opération que les patients non fumeurs. La deuxième partie de ce mémoire considère plutôt un point de vue de future tabacologue et porte sur des entretiens menés avec les patients au cours de consultations. On y retrouve des indications sur la nécessité, le moyen et le moment de transmission d'informations en matière de tabac ainsi que sur l'effet de ces informations sur la motivation des patients en matière d'arrêt. En ligne : https://drive.google.com/file/d/0B_HRCWLoe3T-WVJJWXRuX25VSGM/view?usp=sharing Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=325 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 004604 TA 3.2.2.6 GEU T Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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