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trié(s) par Date de publication décroissante (Date de parution décroissant(e)) Ajouter le résultat dans votre panier Affiner la rechercheL'incidence de l'état tabagique sur la compliance à un programme de revalidation pulmonaire ambulatoire chez le patient atteint de BPCO / Audrey Herpeux (2019)
Titre : L'incidence de l'état tabagique sur la compliance à un programme de revalidation pulmonaire ambulatoire chez le patient atteint de BPCO Type de document : texte imprimé Auteurs : Audrey Herpeux, Auteur Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 34 p. Présentation : graph., tab. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] sevrage tabagique:aide au sevrage:réadaptation
[TABAC] sevrage tabagique:effet du sevrage:ex-fumeur
[TABAC] tabagisme:pathologie:pathologie respiratoire:broncho-pneumopathie chronique obstructive
[TABAC] tabagisme:tabagisme actifIndex. décimale : TA 3.2.2.4 Pathologies respiratoires (sauf 3.2.2.1, 3.2.2.2, 3.2.2.3) Résumé : Introduction : La revalidation pulmonaire est un traitement non pharmacologique d’évidence A dans la prise en charge des patients BPCO, permettant à la plupart des patients d’obtenir des bénéfices cliniques prouvés. En revanche, la compliance au traitement est reconnue comme faible. Notre étude cherche à montrer d’une part s’il existe un lien entre le statut tabagique au début du programme et la compliance à ce programme de revalidation pulmonaire ambulatoire. D’autre part, la compliance au traitement a-t-elle un effet favorable sur le statut tabagique actif à 6 mois et à 1an, et est-elle associée à un plus grand nombre d’ex-fumeurs qui le demeurent ?
Méthode et résultats : Cette étude rétrospective inclut 111 patients BPCO de sévérité variable (VEMS moy. : 42.8%±11.1%), référés par un pneumologue pour un programme de revalidation pluridisciplinaire sans prise en charge spécifique d’aide à l’arrêt du tabac, et ayant effectué au moins une séance d’entraînement. 42.3% des patients sont fumeurs actifs et 57.7% des patients sont ex-fumeurs. Les patients ex-fumeurs adhèrent davantage au traitement (≥30 séances de revalidation effectuées) que les patients fumeurs actifs (61% vs 40% ; p=0.037), faisant du statut tabagique un facteur prédictif de compliance (OR=2.4 ; p=0.028). A 1 an post revalidation, 65.5% des patients compliants sont dans une situation de réussite en matière de statut tabagique, contre 34% chez les patients non-compliants (p=0.018). La compliance est prédictive d’un statut tabagique favorable à 1 an post traitement (OR= 5.7 ; p=0.033). En revanche, la compliance au traitement ne permet pas de différence significative d’abstinence à 6 mois ni à 1 an chez les patients initialement ex-fumeurs (p=0.129 ; p=1), ni d’arrêt tabagique chez les patients initialement fumeurs actifs (p=0.3 ; p=0.607). Enfin, le manque d’information du statut tabagique à 6 mois est plus marqué chez les patients non-compliants (p=0.010) ; cette différence devient non significative à 1 an.
Conclusion : Le statut tabagique initial est un facteur prédictif de la compliance à un programme de revalidation pulmonaire ambulatoire. A l’inverse, la bonne compliance est un facteur prédictif d’une situation de « réussite » en matière de statut tabagique à 6 mois et à 1 an. Pour autant, une bonne compliance à un programme de revalidation, qui n’inclut pas d’aide spécifique à l’arrêt du tabac, ne permet pas de façon significative aux patients initialement fumeurs actifs d’arrêter leur tabagisme, ni aux patients ex-fumeurs d’être davantage abstinents. Enfin, notre étude montre un manque d’information rigoureuse du statut tabagique dans le dossier médical ou paramédical des patients atteints de BPCO, surtout dans le groupe des patients non-compliants à 6 mois, puis sans différence de compliance à 12 mois mais de façon majorée.En ligne : https://drive.google.com/open?id=1I-COpBv1oh7m5EmjuLkeHHICneQaAwg4 Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9022 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006898 3.2.2.4 HER I Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Quel est le rôle des médecins généralistes de la province du Luxembourg dans l'aide à l'arrêt du tabac et dans le suivi des adultes qui en consomment ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Fanny Maréchal, Auteur ; Nathalie Tilmant, Directeur de thèse Mention d'édition : 2ème version Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 59 p. Présentation : graph. ; ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé:médecin:médecin généraliste
[TABAC] étude
[TABAC] sevrage tabagiqueIndex. décimale : TA 6.3.5 Programmes de sevrage menés par les professionnels de santé Résumé : Le tabagisme, responsable de 19.000 décès par an en Belgique, est un problème de santé publique majeur. Il engendre de multiples conséquences sur la santé de ses consommateurs et son arrêt présente des bénéfices à tout âge. Tous les professionnels de la santé ont un rôle à jouer dans le suivi du tabagisme des adultes et dans l’aide à son arrêt. Les médecins généralistes occupent une place privilégiée dans ce processus, bien que nombreux d’entre eux semblent réticents à opérer un suivi du tabagisme et à faire de la lutte contre le tabac une de leurs priorités. Et pourtant, de nombreux moyens d’aide à l’arrêt du tabac (médicamenteux et non médicamenteux) ainsi que des recommandations de bonnes pratiques existent et peuvent être mis en place par le médecin généraliste en consultation.
De nombreuses études nationales et internationales montrent l’importance du médecin généraliste dans le suivi du tabagisme des adultes, mais peu d’entre elles exposent réellement ce que font les médecins sur le terrain. C’est la raison pour laquelle nous avons fait une recherche contextualisée, dans la province du Luxembourg, en posant la question suivante : « Quel est le rôle des médecins généralistes de la province du Luxembourg dans l’aide à l’arrêt du tabac et dans le suivi des adultes qui en consomment ? »
Les données de l’étude sont issues d'une enquête quantitative, réalisée aux mois de mai et juin 2019 auprès de 22 médecins généralistes de la province du Luxembourg. L’outil de collecte des données est un questionnaire de 22 questions ouvertes et fermées.
Il ressort de cette étude que certains médecins généralistes sont conscients de leur rôle dans la lutte contre le tabagisme. Des moyens sont mis en place par certains d’entre eux pour sensibiliser et encourager les patients à l’arrêt du tabac, comme par exemple : en abordant régulièrement le sujet du tabac, en utilisant le conseil minimal, en se servant des tests et outils de mesure liés à la consommation de tabac, en suivant et dépistant les comorbidités liées au tabac, en utilisant des affiches de sensibilisation à l’arrêt du tabac en salle d’attente, etc.
Malgré toutes ces actions, le suivi ne semble toutefois pas optimal. Plusieurs médecins interrogés se servent peu ou pas du tout des outils d’évaluation et du conseil minimal, ne prescrivent pas d’aides médicamenteuses à l’arrêt du tabac, ne s’estiment pas assez compétents dans les méthodes de sevrage et orientent peu leurs patients vers des professionnels de la santé, compétents dans le domaine du tabagisme.
Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes interrogés rejoignent celles mentionnées dans la littérature nationale et internationale, à savoir le manque de temps dans une consultation, le peu de connaissances et de compétences sur le sujet, la complexité de la prise en charge et le manque de motivation des adultes à l’arrêt du tabac.
Cette étude nous montre qu’il est indispensable à l’avenir de sensibiliser les médecins généralistes de la province du Luxembourg à s’investir davantage dans le suivi du tabagisme de leurs patients et de leur proposer des moyens d’améliorer leurs connaissances et compétences sur le sujet.Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9057 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006925 2019 MAR V2 Mémoire/Thèse Armoire à archives (consultation sur demande motivée) Tabac Consultation sur place
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Titre : La cigarette électronique, une solution possible pour les héroïnomanes tabagiques ? : enquête auprès des patients et des soignants Type de document : texte imprimé Auteurs : Christine Winand, Auteur ; Pierre Bartsch (1939 - ...), Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 49 p. + ann. Présentation : graph., tab. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé
[DIVERS] personne:patient
[TABAC] chimie du tabac:tabac fumé:cigarette:cigarette électronique
[TABAC] étude:enquête
[TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:drogue:héroïneIndex. décimale : TA 1.1.1 Cigarettes (« normales », électroniques, aromatisées,…) Résumé : Le tabagisme au sein de la population toxicomane est un problème majeur de santé publique et d’éthique professionnelle. Interpellée par la quasi absence de prise en compte de cette dépendance au sein de cette patientelle, j’ai choisi d’investiguer sur la possibilité d’intégrer l’aide à l’arrêt tabagique en général et l’usage de la cigarette électronique en particulier dans le suivi de ces personnes particulièrement touchées par l’addiction.
Une double enquête auprès de patients toxicomanes tabagiques liégeois et des soignants du START MASS de Liège a permis de récolter et de croiser certaines données de ces deux groupes de personnes concernées par le sujet.
Un projet d’aide à l’arrêt tabagique en 4 volets complémentaires avec la cigarette électronique comme substitution nicotinique est proposé.En ligne : https://drive.google.com/open?id=1bxriz3iN00KozbTBL8XDhLcvO-e8HX4W Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9054 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006923 1.1.1 WIN C Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Croyances, représentations et usages de la cigarette électronique d'un groupe d'adolescents de première secondaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Valérie Bonhivers, Auteur ; Irène Salamun, Directeur de thèse ; Eric Englebert, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 46 p. Présentation : ill. ; tab. ; ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:famille:adolescent
[TABAC] chimie du tabac:tabac fumé:cigarette:cigarette électronique
[TABAC] économie du tabac:marketing
[TABAC] législation:milieu réglementé:milieu scolaire:école secondaireIndex. décimale : TA 1.1.1 Cigarettes (« normales », électroniques, aromatisées,…) Résumé : La cigarette électronique a fait son apparition sur le marché Européen en 2015. Depuis, elle fait toujours l'objet de nombreuses études, et le recul n'est pas encore suffisant pour en connaitre tous les risques sanitaires. La législation Belge tient compte des recommandations du Conseil Supérieur de la Santé afin de protéger la population d'un produit dont on ne connait pas encore les éventuelles conséquences sanitaires à moyen et long terme.
Les adolescents sont une cible privilégiée pour les industriels du tabac, soucieux de recruter de nouveaux consommateurs. Dans cette optique, ils ont investi le marché de la cigarette électronique et ciblent volontairement les jeunes, en proposant des goûts attractifs et en s’appuyant sur un marketing étudié.
La prévention, auprès des adolescents est spécifique, et doit être adaptée aux différentes catégories d'âge. Cette prévention est donc difficile, à un âge qui est celui de l'expérimentation, de l'imitation, voire de la transgression. La construction de la personnalité se développe également à cet âge et certains comportements initiés à ce moment de la vie peuvent s’installer et perdurer à l'âge adulte. La crainte par rapport à l’e-cigarette, est également de les voir basculer plus aisément vers le tabagisme. La vulnérabilité des adolescents est donc réelle par rapport à la cigarette électronique. L’objet du travail, dans cette formation, est de connaître les croyances, les représentations et les usages de l’e-cigarette des adolescents, afin d’identifier les besoins en terme de prévention.
La recherche s’est effectuée auprès de 112 élèves de première secondaire de l'enseignement général, dans une école à caractère rural en région Liégeoise. Cela a permis de mettre en évidence les manques de connaissances qu'ont ces jeunes, par rapport aux mécanismes impliqués dans la dépendance, par rapport à la consommation de nicotine et ses conséquences, à l'adolescence, et par rapport à la toxicité de l’e-cigarette. Cela a permis la mise en évidence, qu'à cet âge, très peu d'entre eux avaient expérimenté la cigarette électronique et la cigarette traditionnelle. Cependant, beaucoup d’entre eux trouvaient l’e-cigarette plus attractive que la cigarette traditionnelle. Cette recherche, de par son contexte, n’est pas le reflet de la pensée et des comportements des jeunes au niveau national. Cependant, elle rejoint les conclusions des études internationales les plus récentes, qui constatent un recul du tabagisme et une augmentation de l'expérimentation de l’e-cigarette, chez les adolescents (17, 18). Cela interpelle et démontre que l’éducation pour la santé doit inclure la problématique de l’e-cigarette.
Cette étude offre des pistes de réflexion pour l’organisation d’une prévention, en matière de cigarette électronique. Celle-ci doit être ciblée sur les besoins réels des jeunes interrogés. Il aurait été intéressant de suivre ces jeunes, durant plusieurs années, afin de constater l'évolution dans le temps, de leurs croyances, représentations et usages de l’e-cigarette, ainsi que de mener cette étude dans une école à plus grande mixité sociale et culturelle, afin d’observer des tendances plus généralisables. Malheureusement, les limites de temps et le refus de participation de plusieurs écoles ont réduit l’échantillon et ne permettent pas de tirer de conclusions définitives et transposables à large échelle.En ligne : https://drive.google.com/open?id=1Nzs7BBV0uZG30i0x9lfjtqa0G2OAitEj Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9041 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006915 1.1.1 BON C Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Projet pilote d'aide au sevrage tabagique au sein d'une Haute Ecole située sur un campus Type de document : texte imprimé Auteurs : Rhzieli, Samya, Auteur ; Martial Bodo, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 93 p. Présentation : ill. ; graph. ; ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:par âge:jeune
[TABAC] législation:milieu réglementé:milieu scolaire:école supérieure
[TABAC] sevrage tabagiqueIndex. décimale : TA 5.3.1 Programmes scolaire de prévention Résumé : Ce mémoire traite d’un projet pilote d’aide au sevrage tabagique réalisé auprès d’un groupe de 6 étudiants de 1ère année bachelier d’une Haute Ecole situé sur un campus.
Il a été réalisé sur une période de 5 mois allant du mois de février à juin 2019 sur ce même campus.
De l’enquête par questionnaire afin de réaliser une étude de terrain à la création et l’animation d’un groupe ; diverses méthodes et outils ont été utilisés.
Dans ce mémoire, nous tenterons de répondre aux questions suivantes :
- Ont-ils tous réussi à décrocher ?
- Ont-ils tous suivi le projet jusqu’au bout ?
- Qu’en est-il de leur parcours, de leurs craintes, … ?
Vous trouverez quelques réponses à ces interrogations dans ce travail.En ligne : https://drive.google.com/file/d/1HkVllf_Rq-jtvrz7L5q5poBjZRsIrPbw/view?usp=shari [...] Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9040 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006914 5.3.1 RHZ P Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Prévalence du tabagisme et statut tabagique des patients séropositifs dans un centre de référence VIH à Bruxelles : impact en médecine générale Type de document : texte imprimé Auteurs : Christine Ellis, Auteur ; Jean-Paul Van Vooren, Directeur de thèse ; A. Libois, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 44 p. Présentation : graph. ; tab. ; ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] discipline médicale, paramédicale et scientifique:médecine:médecine générale
[TABAC] étude:statistique:prévalence
[TABAC] sevrage tabagique:efficacité du sevrage:motivation
[TABAC] tabagisme:pathologie:pathologie infectieuse:sidaIndex. décimale : TA 3.2.2.2.1 Interactions avec d'autres facteurs pathogènes Résumé : Introduction :
On estime que 18 908 personnes séropositives 1 vivent en Belgique. Grâce aux traitements antirétroviraux, pour la majorité des patients dépistés et traités, l’infection par le VIH s’apparente à une pathologie chronique. Ainsi, on remarque que dans les pays où la majorité des patients sont sous HAART1, les causes de mortalité non liées au SIDA sont en augmentation4. De nombreuses études à l’étranger ont pu montrer des prévalences du tabagisme plus élevées chez les patients séropositifs que dans la population générale. En Belgique, on compte 23% de fumeurs, dont 21% de fumeurs quotidiens 22. Cependant, nous disposons de peu de données sur la prévalence de fumeurs séropositifs en Belgique, ainsi que sur leur comportement tabagique. Les guidelines actuelles de prise en charge des patients séropositifs recommandent une prise en charge globale. Elles recommandent de repérer activement les patients fumeurs et de favoriser leur sevrage 23-26. Les patients séropositifs sont suivis par un médecin spécialiste du VIH mais peuvent également être suivis en parallèle en médecine générale.
Objectifs : déterminer la prévalence du tabagisme chez des patients séropositifs suivis dans un centre de référence VIH à Bruxelles ; déterminer le degré d’addiction de ces patients et leur motivation à arrêter de fumer ; d’évaluer la prise en charge actuelle en médecine générale du tabagisme chez les patients séropositifs.
Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive qui repose sur un questionnaire anonyme auto-administré. Il a été proposé aux patients majeurs du CETIM, centre de référence VIH au CHU St Pierre à Bruxelles, lors des consultations chez les infirmières du CETIM.
Résultats : 31 patients ont complété le questionnaire. La prévalence du tabagisme était de 22,58%, similaire à la prévalence belge. Cependant il est possible que cette prévalence du tabagisme soit sous estimée notamment dû au fait que le CETIM ne soit pas représentatif de l’ensemble des patients séropositifs suivis médicalement en Belgique. Les fumeurs de cette étude semblent peu motivés à arrêter de fumer. La dépendance à la nicotine selon le FTND était forte pour 40% des patients fumeurs quotidiens.
La prise en charge en médecine générale semble sous-optimale avec peu de patients qui se souviennent avoir bénéficié du conseil minimal. Mais la majorité des patients séropositifs ont un médecin traitant qu’ils consultent régulièrement. Cela est d’autant plus vrai pour les fumeurs.
Conclusion: Plus d’études sont nécessaires afin de déterminer la prévalence du tabagisme chez les patients séropositifs en Belgique, ainsi que de préciser leur comportement tabagique. Des études supplémentaires doivent être réalisées pour évaluer la prise en charge actuelle du tabagisme chez les patients séropositifs afin d’améliorer les pratiques actuelles. Il est essentiel de former entre autres les médecins traitants aux risques spécifiques du tabagisme chez les patients séropositifs. Il est de la responsabilité du médecin traitant de profiter de ses consultations pour interroger, renseigner, encourager et proposer une aide au sevrage au patient qui le désirent.En ligne : https://drive.google.com/open?id=1gkz_mymLZjjAe6r7oJ53iTTHrfCuzMKG Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9037 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006911 3.2.2.2.1 ELL P Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : La réalité virtuelle comme outil thérapeutique dans la prévention à la rechute tabagique Type de document : texte imprimé Auteurs : Adèle Deveux, Auteur ; Pierre Bartsch (1939 - ...), Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 80 p. Présentation : ill. ; graph. ; ann. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] sevrage tabagique:efficacité du sevrage:rechute
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche psychologique:thérapie cognitivo-comportementaleIndex. décimale : TA 6.5 Rechutes Résumé : Des interventions ont été pensées pour l’arrêt du tabac, mais le succès des prises en charge de prévention de la rechute au tabac a été limité. Particulièrement, la thérapie cognitivo comportementale (TCC) a été gênée par un taux de rechute élevé. Ainsi, il est intéressant d’étudier d’autres approches afin de trouver des solutions à long terme notamment pour faire face aux situations à risques. Une étude française propose alors une approche créative en termes de prévention de la rechute tabagique en incluant la réalité virtuelle aux TCC classiques. La réalité virtuelle est alors utilisée comme un outil dans une thérapie par exposition, car elle peut générer des environnements virtuels (images numériques) représentants des situations à risques telles que boire un verre dans un bar. Dès lors, le but de ce travail est d’explorer cette approche innovante concernant son rôle thérapeutique, et en investiguant sur le matériel associé. 22 personnes qui ont arrêté de fumer depuis au moins une semaine ont été évaluées sur leur tendance à vivre une expérience dans un monde virtuel avant d’être immergés dans cinq environnements virtuels, avec des indices de tabagisme, à l’aide d’un casque Oculus Go. Les participants ont été interrogés sur leur envie de fumer sur une échelle analogique de 0 à 10 avant et après l’immersion en réalité virtuelle, et pendant chaque situation hiérarchisée de celle qui donne le moins envie de fumer à celle qui donne le plus envie de fumer. Ils ont ensuite complété un questionnaire sur leur sentiment de présence lors de l’immersion et sur les éventuels malaises ressentis. Les résultats montrent qu’il n’y a pas de grandes différences au niveau de l’âge des participants. Les scores indiquent que les cinq situations ont induit une envie de fumer progressive, mais celle-ci reste faible. Ces situations virtuelles ont d’ailleurs généré un sentiment de présence plus élevé que la moyenne. De plus, les participants ont montré une propension à l’immersion dans un monde virtuel également plus élevé que la moyenne. D’autre part, ils ont ressenti peu de malaises (semblables aux maux de transports). La recherche montre un enthousiasme autour de cet outil, sans limites en termes de domaines d’application. Cette méthode thérapeutique interactive pourrait être mise en œuvre en pratique clinique si on est conscient des conditions financières et techniques liées au matériel et à la technologie. Cependant, une étude plus importante devrait être réalisée concernant l’efficacité thérapeutique de la thérapie par exposition à la réalité virtuelle en tabacologie. En ligne : https://drive.google.com/file/d/1mk3Uj6WSY76QlqKLnWZJG-WoBzbSnCFU/view?usp=shari [...] Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9036 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006910 6.5 DEV R Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : La prise en charge des mères dépendantes au cannabis associé au tabac ainsi que leur nouveau-né, dans plusieurs services spécifiques et à Luxembourg Type de document : texte imprimé Auteurs : Perrine Boedts, Auteur ; Elisabeth Lebailly, Directeur de thèse ; Jean-Baptiste Lafontaine, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 45 p. Présentation : tab. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:famille:nourrisson
[DIVERS] personne:famille:parent:mère
[TABAC] prévention:environnement sans fumée:lieu sans tabac:maternité sans tabac
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:drogue:cannabisIndex. décimale : TA 1.1.5 Cannabis Résumé : Introduction
La prise en charge des mères dépendantes au cannabis associé au tabac est une prise en charge spécifique qui peut être problématique lorsque les professionnels ne sont pas formés et informés quant à ce type de prise en charge. Ce mémoire consiste à comparer la prise en charge de mères dépendantes en pré-, per- et post-partum dans des services spécifiques à Bruxelles (Belgique) et à Luxembourg (Luxembourg).
Méthodes
La méthode consiste à questionner par des entretiens qualitatifs semi-directifs onze professionnels travaillant dans ces services selon la méthode qualitative. Les services spécifiques interrogés sont à Luxembourg : une association sans but lucratif « Parentalité » (où j’ai interrogé un professionnel), le service de pneumologie où ont lieu les consultations de tabacologie (où j’ai interrogé un professionnel) et un service Kangourou au sein du Centre Hospitalier du Luxembourg (où j’ai interrogé quatre professionnels) et à Bruxelles : une association sans but lucratif « Parentalité Addiction » (où j’ai interrogé cinq professionnels).
Résultats
Les résultats montrent que le lien mère-enfant est indispensable dans ce type de prise en charge et doit se mettre en place le plus tôt possible.
Les professionnels de la santé affirment que dans la majorité des cas, les mères dépendantes montrent un sentiment de culpabilité vis-à-vis du syndrome de sevrage de leur nouveau-né. Le peau à peau est essentiel pour rassurer et sécuriser l’enfant.
Les professionnels insistent tous sur l’importance de la pluridisciplinarité dans le suivi des mères dépendantes. Aucun des professionnels n’a été formé spécifiquement à cette prise en charge et cela tant à Bruxelles qu’à Luxembourg, hormis les professionnels consultants en tabacologie. Il existe un partenariat avec mise en place d’un protocole de prise en charge entre les trois services à Luxembourg tandis qu’à Bruxelles la collaboration avec le service de maternité de l’hôpital Saint Pierre se fait quand les besoins se présentent.
Discussion
La prise en charge des mères dépendantes à des substances demande des actions spécifiques de la part des professionnels de la santé. Il serait intéressant que le personnel des services non-spécifiques y soit sensibilisé notamment en formant les professionnels et en établissant un protocole afin d’optimaliser cette prise en charge.Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9035 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006909 2019 BOE Mémoire/Thèse Armoire à archives (consultation sur demande motivée) Tabac Consultation sur place
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Titre : Papa, maman, le tabac et moi... Le tabagisme passif chez le nouveau-né : amélioration de la prise en charge des parents fumeurs au sein de la maternité du CHR de Huy Type de document : texte imprimé Auteurs : Charlotte Licour, Auteur ; Nicola Garzaniti, Directeur de thèse ; Mihai Iordaschescu, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 45 p. Présentation : ill. ; graph. ; ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:famille:nourrisson
[TABAC] prévention:environnement sans fumée:lieu sans tabac:maternité sans tabac
[TABAC] tabagisme:tabagisme passifIndex. décimale : TA 7.4.2.1 chez l'enfant Résumé : Depuis mes débuts dans la profession de sage-femme, j’ai pu constater que le tabac est omniprésent dans nos maternités. J’ai décidé de me pencher sur ce sujet afin de comprendre et aider ces femmes et ces hommes emprisonnés dans cette dépendance nuisible à eux-mêmes mais également à leur(s) enfant(s). J’ai commencé mon cheminement par effectuer des recherches dans la littérature scientifique afin de m’informer du mieux possible sur les conséquences du tabagisme passif chez le fœtus et le nouveau-né. Grâce aux documents trouvés, j’ai réalisé une première partie théorique. En second lieu, j’ai interrogé le personnel médical de la maternité de Huy ainsi que les futurs et jeunes parents fumeurs côtoyant cette même maternité. Les résultats m’ont permis d’avoir un œil objectif sur la situation actuelle et sur les points à améliorer dans notre service. Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9033 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006907 2019 LIC Mémoire/Thèse Armoire à archives (consultation sur demande motivée) Tabac Consultation sur place
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Titre : Prise en charge en pré-hospitalisation des patients tabagiques devant subir une intervention chirurgicale programmée au CHU de Liège : évaluation des connaissances du personnel soignant Type de document : texte imprimé Auteurs : Axelle Dumazy, Auteur ; Geneviève Christiaens, Directeur de thèse ; Pierre Bartsch (1939 - ...), Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 47 p. Présentation : graph. en coul. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé
[TABAC] tabagisme:gestion du tabagisme
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 0.3.1 Professionnels de la santé Résumé : Les conséquences du tabagisme sur la santé sont connues depuis de nombreuses années, elles sont principalement dues aux effets toxiques de la cigarette en raison des substances nocives présentes dans la fumée du tabac. Le tabagisme passif est également une problématique car la personne respirant la fumée est intoxiquée. En conséquence tout patient tabagique subissant une intervention chirurgicale voit notamment son risque de développer des complications per- ou post-opératoires augmenté par rapport au patient non-fumeur, il importe donc de les informer au mieux des risques importants qu’ils encourent et de les encourager à arrêter de fumer au minimum un mois avant l’intervention. Les complications sont essentiellement : pulmonaires (intubation prolongée, bronchospasme per-opératoire, embolie pulmonaire et pneumonie post-opératoire), cardio-vasculaires (cardiomyopathie ischémique, infarctus, arrêt cardiaque, accident vasculaire cérébral) et immunitaires (un déficit entraînant une augmentation du risque de déhiscence des plaies, de nécrose tissulaire, d’infections du site opératoire et d’infections pulmonaires). L’objectif de ce travail est de connaitre précisément les différentes démarches réalisées actuellement au CHU de Liège et de déterminer le rôle joué par chaque intervenant en pré-hospitalisation concernant la prise en charge spécifique du patient tabagique, de les interroger sur les possibilités qu’ils ont par rapport à cette prise en charge et d’évaluer leurs connaissances, ceci afin de réduire au maximum les complications per et post-opératoires précédemment citées. Cette étude a été menée auprès du personnel soignant prenant en charge les patients en pré-opératoire (anesthésistes, chirurgiens et infirmier(ère)s de pré-hospitalisation). Les soignants interrogés ne sont pas suffisamment au courant des structures existantes au sein de l’institution. Ils estiment, pour 97,92% d’entre eux, avoir un rôle à jouer concernant l’incitation à l’arrêt du tabac mais 81,25% ne peuvent en consultation y consacrer plus de 5 minutes. Il est donc proposé que les infirmiers(ère)s de pré hospitalisation remplissent l’anamnèse spécifique dans le dossier médical du patient afin de connaitre le niveau de dépendance du patient (grâce au test de Fagerström), sa motivation (échelle de 1 à 10) et qu’il(elle)s proposent au patient des feuillets d’informations spécifiques à sa prise en charge. Pour les victimes du tabagisme passif, une information sous forme de brochure concernant les risques qu’ils encourent pourrait être également fournie. Les répondants connaissent les complications possibles en per et post-opératoires mais 60,87% d’entre eux souhaiteraient être mieux formés afin de prendre en charge un patient tabagique de manière optimale. Il serait donc intéressant de former le personnel sur les méthodes permettant d’évaluer la dépendance, la motivation, et de leur donner les outils permettant de prendre en charge correctement les patients. La question du statut tabagique du patient est toujours abordée par les anesthésistes et les infirmier(ère)s de pré-hospitalisation mais par seulement 63% des chirurgiens. La question concernant le tabagisme passif n’est jamais abordée pour 48% des répondants. Afin d’informer les différents intervenants de santé, un support sous forme de brochure et un e-learning pourraient être mis à disposition, ceux-ci comprendraient toutes les complications per- et post-opératoires, les informations permettant une prise en charge optimale du patient ainsi que les différentes aides disponibles pour aider le patient à arrêter de fumer. Pour terminer, une procédure globale de prise en charge du patient tabagique en pré-opératoire devrait être mise à disposition sur le serveur institutionnel. En conclusion, la prise en charge du patient tabagique n’est pas optimale et de nombreuses actions pourraient être mises en place pour l’améliorer. La prise en charge débuterait par les infirmier(ère)s de pré-hospitalisation, serait renforcée par l’anesthésiste et ensuite par le chirurgien suivant les informations collectées et encodées dans le dossier médical du patient. Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9024 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006900 0.3.1 DUM P Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Étude comparative des habitudes alimentaires en fonction du profil tabagique, à l'aide d'un questionnaire en ligne, aboutissant à l'élaboration d'un outil permettant une meilleure compréhension du lien entre tabac et nutrition Type de document : texte imprimé Auteurs : Louis Engels, Auteur ; Sylvie Copine, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 116 p. Présentation : ill., tab., graph., ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] discipline médicale, paramédicale et scientifique:médecine:médecine spécialisée:diététique
[TABAC] étude:enquête:questionnaire
[TABAC] prévention:santé:promotion de la santé:alimentation:nutrition
[TABAC] sevrage tabagique:effet du sevrage:variation de poidsIndex. décimale : TA 3.2.2.6 Effets métaboliques et biologiques Résumé : Ce travail objective le lien entre le sevrage tabagique et la crainte de prise de poids dans la population générale et ce, comparativement à la littérature scientifique. Le but était de définir des leviers pour améliorer la prise en charge d’un patient en sevrage tabagique, tant au niveau diététique, que tabacologique.
La partie théorique comporte trois parties : la diététique, le tabac et, enfin, la prise de poids lors du sevrage tabagique. En ce qui concerne la diététique, nous explorons les mécanismes physiologiques de prises de poids (balance énergétique, régulation du comportement alimentaire, …). Ensuite, nous allons nous intéresser aux effets généraux du tabac sur la santé et, plus particulièrement, au poids des fumeurs et à la substance responsable de ce phénomène, ainsi que de la dépendance à la cigarette (la nicotine). Enfin, nous allons explorer théoriquement les mécanismes de la prise de poids lors du sevrage tabagique ainsi que les traitements pouvant être mis en place durant cette période.
Dans la partie pratique, nous avons élaboré un questionnaire de façon à comparer les différentes habitudes alimentaires en fonction des différents statuts tabagiques (fumeur, non-fumeur et ex-fumeur), de façon à les corréler.
Nous avons pu récolter 256 réponses dont 157 non-fumeurs, 74 fumeurs et 26 ex-fumeurs. Plus de la moitié des fumeurs considèrent la potentielle prise de poids en cas d’arrêt comme une des raisons du maintien de leur comportement tabagique. Près de 90% des répondants pensent qu’une prise en charge nutritionnelle peut être une solution au problème de prise de poids à l’arrêt, tandis que près de 60% des fumeurs seraient intéressés par une telle prise en charge. Lorsque nous analysons les différents IMC des différentes populations, nous pouvons remarquer que la courbe ayant le pic le plus haut de « poids normal » est celle des non-fumeurs, celle ayant le pic le plus haut de surpoids et d’obésité de classe III est celle des ex-fumeurs.
Selon la littérature (Nuttens, 1992), l’alimentation des fumeurs est différente de celle des nonfumeurs. Les différences se situent surtout au point de vue qualitatif :
-Moins de fruits et légumes, d’acides gras polyinsaturés, de produits laitiers, de céréales complètes, de fibres,
-Davantage de viande, de café et d’alcool, de graisses saturées et de sel,
-Une diminution de la taille des repas et une augmentation des repas « sautés ».
Nous avons pu remarquer des différences significatives entre les différentes habitudes alimentaires des différentes populations tabagiques dans la littérature scientifique, cependant moins prononcée dans les résultats de notre exploration pratique. L’analyse des biais (jeune âge de la population, quantité non-négligeable de données à exclure, …) de l’étude explique cette discordance. Notre exploration a également montré que la brochure est un outil permettant une meilleure compréhension du lien entre tabac et nutrition. Cela peut constituer un outil pour garder la motivation des patients en cours de sevrage tabagique
En consultation tabacologique, il est à noter que le poids doit être abordé car la potentielle prise de poids reste un obstacle majeur au sevrage, surtout dans la population féminine. Le diététicien peut constituer une aide précieuse et ainsi favoriser le succès du sevrage tabagique.En ligne : https://drive.google.com/open?id=1I6lX5FZYfKFmWxZjD0dhSgeuml-Iyr8f Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9027 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006904 3.2.2.6 ENG E Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : L'usage de la cigarette électronique chez l'adolescent : enjeux pour le médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Julieta-Jacqueline Carausu, Auteur ; Martine Verhelst, Directeur de thèse ; Jehanne Havet, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 89 p. Présentation : graph., ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:famille:adolescent
[DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé:médecin:médecin généraliste
[TABAC] chimie du tabac:tabac fumé:cigarette:cigarette électroniqueIndex. décimale : TA 1.1.1 Cigarettes (« normales », électroniques, aromatisées,…) Résumé : 1. Introduction
L’essor de la e-cigarette, commercialisée depuis 2016 en Belgique, pourrait avoir un impact sur la santé de nos adolescents. Le médecin généraliste a un rôle important en prévention de première ligne auprès des adolescents. L’objectif de ce travail était de mettre en lumière la problématique de l’usage de la e-cigarette chez l’adolescent, en faisant contraster les bénéfices avec les inconvénients inhérents à cet usage chez les adolescents, et de consulter l’opinion des médecins généralistes à ce sujet.
2. Méthodes
Une revue de la littérature scientifique a été réalisée, projection de documentaires et rencontres avec les médecins généralistes. Une enquête a été réalisée auprès des médecins généralistes à l’aide d’un questionnaire anonyme.
3. Résultats
Un adolescent belge sur cinq avait déjà essayé la e-cigarette en 2014, à titre majoritairement expérimental, mais des données actualisées sont manquantes (Moreau N, 2017). L’usage régulier de la e-cigarette a supplanté l’usage de la cigarette conventionnelle chez les adolescents aux Etats-Unis, et concerne 11,3% des adolescents en secondaire supérieur et 4,3% en secondaire inférieur (Jamal, 2017), corrélé à la chute de moitié du tabagisme chez les adolescents américains, entre 2011 et 2017 (Centers for Disease Control and Prevention, 2018). Cependant, l’usage de la e-cigarette n’est pas identifié par les adolescents comme un moyen d’arrêter de fumer (Chaffee BW, 2017 ; CamengaDR, 2015), et reste malgré tout contre-indiqué chez l’adolescent (CSIGT, 2015). Son utilisation chez l’adolescent non-fumeur 4 semble augmenter sa susceptibilité à expérimenter le tabac mais également de devenir fumeur occasionnel (Barrington-trimis JL, 2018). Nous avons récolté 63 réponses des médecins généralistes par le biais des questionnaires anonymes. Concernant l’usage de la e-cigarette chez l’adolescent, 28% des médecins généralistes pensent qu’elle augmente la susceptibilité de fumer chez l’adolescent et 22% sont globalement favorables et pensent que c’est un outil utile pour le sevrage tabagique chez l’adolescent. Dix pourcents des médecins ont un avis ambivalent et cependant, 40% de médecins n’ont pas émis d’avis.
4. Discussion
Malgré une expansion rapide de l’usage de la e-cigarette chez les adolescents dans les pays industrialisés, l’intérêt à ce sujet reste pâle auprès des médecins généralistes belges. Poser la question de la cigarette électronique chez l’adolescent peut être un outil intéressant pour le soignant, afin de cibler les autres facteurs de risques cumulatifs à la e-cigarette, et en tant que signal d’appel pour le soignant. L’information promue par les acteurs de soins de santé doit combattre les idées reçues ; il n’est pas prouvé que la e-cigarette est une alternative saine au tabagisme. D’avantage de recul est nécessaire afin d’évaluer l’impact de la cigarette électronique sur la santé de l’adolescent. Il s’avèrera impératif pour le tabacologue de suivre les prochaines publications scientifiques, et des études épidémiologiques chez nos adolescents belges au sujet de la e-cigarette doivent être réalisées. Les études devront se pencher davantage sur la consommation de la nicotine contenue dans les e-liquides par les adolescents, car ces données font lacune dans les publications.Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9028 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006901 2019 CAR Mémoire/Thèse Armoire à archives (consultation sur demande motivée) Tabac Consultation sur place
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Titre : La perception des politiques scolaires de réglementation du tabac par le personnel scolaire : la situation d'une école secondaire de la province du Luxembourg Type de document : texte imprimé Auteurs : Augustine Hannard, Auteur ; Michaël Demelenne, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 59 p. Présentation : ann. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:famille:adolescent
[TABAC] étude:épidémiologie
[TABAC] législation:milieu réglementé:milieu scolaire:école secondaireIndex. décimale : TA 5.3.1 Programmes scolaire de prévention Résumé : Dans le monde, la consommation de tabac est la cause de problèmes de santé la plus évitable (European Commission, 2017). L’Organisation Mondiale de la Santé rapporte que l’épidémie de tabagisme est responsable d’appauvrissement, de maladies ainsi que de décès au sein de la population (Organisation Mondiale de la Santé, 2018). En Europe, le tabac est responsable d’environ 700 000 décès par an, dont 50% prématurément à la suite d’une maladie liée à cet usage (EC, 2017). Le taux de tabagisme a atteint son pic en 2006, pour ensuite diminuer jusqu’en 2014 où il s’est stabilisé. En effet, la proportion d’Européens qui fument est passée de 32% en 2006 à 26% depuis 2014 jusqu’en 2017 (EC, 2017). Parmi ces 26% de fumeurs actuels, 24% sont considérés comme étant des fumeurs quotidiens (EC, 2017). Concernant l’habitude tabagique, 52% des fumeurs de l’Europe déclarent avoir développé cette habitude avant l’âge de 18 ans, dont 15% avant 15 ans, 35% entre 15 et 17 ans et 41% entre 18 et 25 ans (EC, 2017). À l’heure actuelle, l’initiation se ferait plus tard qu’il y a quelques années (Spilka et al., 2015). En effet, en Europe, le début de la consommation de tabac se fait en moyenne à 17.8 ans, comparé à 17.6 ans en 2014 (EC, 2017).
Chez les jeunes Européens de 15 à 24 ans, 29% étaient fumeurs en 2017 contre 24% en 2014 (EC, 2017). Les données concernant les adolescents sont relativement préoccupantes et fournissent donc une justification solide de notre intérêt pour cette tranche de la population. Pour pouvoir agir sur ces données, des politiques ont été mises en place à différents niveaux (fédéral, national, etc). À ce jour, les opinions sur les politiques de réglementation du tabac en milieu scolaire sont divisées.
En se basant sur des méthodes qualitatives, ce mémoire souhaite donc apporter un éclairage sur un sujet de santé publique encore controversé et qui concerne une population vulnérable. Nous avons fait le choix d’approfondir comment les politiques scolaires de réglementation du tabac sont implémentées. Dans ce cadre, nous tâcherons de mettre en évidence la perception des membres du personnel scolaire parmi une école de l’enseignement secondaire : l’Institut Saint-Joseph à Carlsbourg, en province du Luxembourg. Nous formulerons ensuite des hypothèses permettant d’expliquer pourquoi il est difficile de mettre en œuvre des politiques de réglementation du tabac dans les écoles et comment les enseignants et administrateurs pourraient faciliter l’intégration des politiques antitabac au sein de leur établissement.
Au vu de la législation existante autour du tabagisme en milieu scolaire, comment les politiques scolaires de réglementation du tabac sont-elles perçues et intégrées par les membres du personnel scolaire au sein de l’Institut Saint-Joseph à Carlsbourg ?Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9031 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006905 2019 HAN Mémoire/Thèse Armoire à archives (consultation sur demande motivée) Tabac Consultation sur place
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Titre : Proposition d'amélioration du sevrage tabagique périopératoire dans un service universitaire d'anésthésie : modifications proposées sur base des résultats d'un audit interne Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Michèle Clerdain, Auteur ; Eric Deflandre, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 52 p. Présentation : graph. ; tab. ; ann. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] étude:enquête:questionnaire
[TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgie
[DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé:médecin:anesthésisteIndex. décimale : TA 0.3.1 Professionnels de la santé Résumé : 1. INTRODUCTION
Les complications liées au tabagisme sont nombreuses : complications respiratoires, impacts cardio-vasculaires, conséquences sur la cicatrisation et la consolidation osseuse, impact du tabagisme passif surtout chez l’enfant mais également chez le patient adulte. La durée d’arrêt préopératoire a un impact variable sur chacune de ces complications. Il est important pour chaque anesthésiste de garder à l’esprit quelques notions fondamentales lors de la prise en charge des patients fumeurs.
2. MATERIEL ET METHODOLOGIE
Un questionnaire en ligne a été envoyé aux 154 anesthésistes du service d’anesthésie du CHU de Liège. Le questionnaire composé de 25 questions est subdivisé en 6 « items » : « Vous êtes », Anamnèse, Consignes préopératoires, Post-opératoire, Tour de salle, Retour à domicile, Avenir ? (Le lecteur trouvera le questionnaire en annexe 1). Ce questionnaire a pour but l’évaluation de la pratique quotidienne des anesthésistes face aux patients fumeurs et ce durant toute la période périopératoire.
3. PRESENTATION DES RESULTATS ET DISCUSSION
Le taux de participation à l’audit est de 54%. Seuls 10,8% des anesthésistes ayant répondu à l’enquête sont fumeurs, soit occasionnels, soit réguliers. Plus de 97% des anesthésistes questionnent leur patient sur leur statut tabagique à chaque consultation d’anesthésie. Malheureusement, ils ne sont que 13% à prescrire (toujours 3 ou régulièrement) une substitution ou à proposer une aide au sevrage lors de la visite préopératoire. Aucun facteur tel que la fonction (assistant versus superviseur) ou le statut tabagique des répondants, n’a pu être mis en évidence comme ayant un impact majeur sur la manière d’appréhender le patient fumeur tout au long du parcours clinique.
4. LIMITES ET BIAIS
On relève deux types de biais possibles dans cette enquête. Le premier est un biais de non-réponse, le second, un biais de désirabilité sociale. Pour ce qui est des limites, on peut penser que le choix d’une échelle de Likert à 4 points limite l’expression des répondants quant à leur manière d’agir dans leur pratique clinique. Une deuxième limite est attribuable à l’interprétation des réponses des questions ouvertes.
5. CONCLUSION
On peut estimer que la prise en charge des patients fumeurs au sein du service est cohérente tout au long de la période périopératoire bien que le taux de prescription de substituts nicotiniques ou autres modes de prise en charge puisse sembler insuffisant.
6. PERSPECTIVES D’AVENIR
Plusieurs projets sont à développer pour améliorer la prise en charge de nos patients fumeurs. On retiendra l’importance d’une amélioration de la feuille d’anesthésie préopératoire, la mise en place d’un cours aux assistants en début de formation sur tout ce qui est en lien avec le tabagisme, l’ouverture d’une consultation dédiée au sevrage tabagique des patients qui le souhaitent.En ligne : https://drive.google.com/open?id=1ilEEk3R0iG3rc0Uv_vWluVZPvpN1P8-Y Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9032 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006906 0.3.1 CLE P Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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Titre : Influence du tabac sur la fonction endothéliale et le stress oxydatif Type de document : texte imprimé Auteurs : Olena Foris, Auteur ; Laurence Galanti, Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2018 Importance : 50 p. Présentation : ill. ; tab. Langues : Français (fre) Catégories : [TABAC] tabagisme:effet du tabac:altération de la paroi des vaisseaux
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé
[TABAC] tabagisme:tabagisme actifIndex. décimale : TA 3.2.2.6 Effets métaboliques et biologiques Résumé : Résumé de l'auteur :
L’objectif de ce mémoire était d’évaluer les paramètres de la fonction endothéliale et du stress oxydatif chez les fumeurs et les non-fumeurs et de comparer les résultats obtenus entre ces deux populations.
L’étude s’est déroulée au sein du Centre Hospitalier Universitaire de Namur, sur le site de Godinne. L’étude a démarré au mois d’octobre de 2017 et s’est terminé au mois de novembre de 2018. Le nombre total de personnes recrutées était de 92 (64 non-fumeurs et 28 fumeurs). L’anamnèse médicale, le statut tabagique, les données cliniques (les mesures de la taille, du poids, de la tension artérielle, du CO dans l’air expiré, calcul de BMI, l’évaluation de la fonction endothéliale par échographie de l’artère brachiale) ont été rempliés. Les dosages de plusieurs paramètres biologiques du stress oxydatif et de la dysfonction endothéliale ainsi que le dosage de la cotinine et de la créatinine urinaires ont été effectués.
Résultats. Plusieurs paramètres biologiques de la fonction endothéliale sont significativement plus élevés dans le groupe de fumeurs par rapport aux non-fumeurs: ADMA (0.84±0.25 vs 0.67±0.17µmol/l, p=0.003); sICAM-1 (353.89±70.58 vs 318.45±75.85 ng/ml, p=0.005); sVCAM-1 (866.57±310.83 vs 726.05±249.69 ng/ml, p=0.03); CD40L (220.90±251.53 vs 160.43±360.91 pg/ml, p=0.007). Le résultat est également significatif pour le β-carotène : la concentration sérique est plus basse chez les fumeurs par rapport aux non-fumeurs (228±181vs 367±215 ng/l, p=0.001).
En conclusion, les résultats de cette étude confirment que le tabagisme actif influence d’une manière négative la fonction endothéliale. De surcroît les corrélations établies entre la consommation de cigarettes par jour et les valeurs d’ADMA et de β-carotène démontrent que le stress oxydatif et la dysfonction endothéliale sont plutôt induits chez les fumeurs d’abord par l’ensemble toxique de composants chimiques se trouvant dans la fumée de tabac plutôt que par la nicotine seule.En ligne : https://drive.google.com/file/d/1xeVMPoqzcM5b9I77IItgoEOxP2JDstaQ/view?usp=shari [...] Format de la ressource électronique : Permalink : http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8810 Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006856 2018 FOR Mémoire/Thèse Armoire à archives (consultation sur demande motivée) Tabac Consultation sur place
Exclu du prêtTA 006969 2018 FOR Mémoire/Thèse Armoire à archives (consultation sur demande motivée) Tabac Consultation sur place
Exclu du prêtTA 006848 3.2.2.6 FOR I Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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