Résumé : |
"Résumé de l'auteur : [...]Les interactions "" contraception- tabagisme "" sont nombreuses. En terme de morbi-mortalité, la plus significative est sans doute l'augmentation du risque d'infarctus du myocarde, surtout chez la femme associant d'autres risques comme l'âge avancé (> 35 ans) ou l'hypertension artérielle (entre autres). Les progrès réalisés en matière de contraception (progestatifs moins androgènes, dosage plus faible en éthinyloestradiol, nouvelles formes galéniques) ont entraîné une diminution du risque cardiovasculaire associé à la prise d'oestroprogestatifs. Toutefois, ces progrès ne permettent pas d'en modifier les principales contre-indications, précisément en cas de tabagisme. [...] Le pharmacien d'officine doit être sensibilisé à la problématique de l'interaction et connaître les différents facteurs de risques cardiovasculaires. L'apparition d'un de ces risques entre deux examens médicaux, pourrait conduire à l'arrêt ou au changement de la méthode contraceptive imposant une consultation médicale. L'encodage des données administratives, de l'historique médicamenteux et éventuellement d'informations plus larges sur la santé du patient lui permet d'assurer ce type de suivi. Pour la réalisation de ces objectifs, le développement à venir du dossier pharmaceutique du patient est un défi et une opportunité pour le pharmacien. Plus largement, toute action faite en faveur de l'arrêt tabagique sera positive : conseil minimal, distribution de folders, approche empathique et non jugeante." |