Résumé : |
Résumé de l'auteur :
Dans nos pays développés, le pourcentage de femmes fumeuses en début de grossesse tourne autour des 23 à 25%. Une partie, plus ou moins 5 %, déclare arrêter lors de l’annonce de celle ci. Mais le danger est bien présent : les jeunes filles, futures femmes enceintes sont la cible des cigarettiers car actuellement elles fument moins que les garçons. La première partie remet en lumière nos connaissances sur le sujet quant à l’impact du tabac autour de la grossesse. Impact sur la fertilité pour commencer, sur la santé de la femme en général, sur la grossesse, le fœtus et pour terminer sur l’enfant. Est également abordé le tabagisme passif, le tabagisme tertiaire, le postpartum et l’allaitement. Mais comment devrait être idéalement la prise en charge de la femme enceinte fumeuse ? Les réponses sont connues : le conseil minimal, l’intervention brève, l’application des « 5A », la mesure en consultation du CO expiré, l’entretien motivationnel et parfois l’utilisation des T.S.N (traitement de substitution nicotinique). On retrouve dans la deuxième partie les démarches nécessaires à la constitution d’un questionnaire pour les obstétriciens et sages-femmes et d’un autre questionnaire français/anglais pour les patientes fumeuses de la maternité Edith Cavell (nouvellement Delta). Les objectifs du travail y sont développés ainsi que les méthodes employées, le but étant de connaître les attentes des obstétriciens et sages-femmes consultants vis-à-vis des patientes fumeuses et de cerner au mieux la patientèle de cet établissement. S’ensuit une analyse des résultats du questionnaire rempli par les professionnels et celui rempli par les patientes. La discussion des résultats, la mise en parallèle avec la population belge, la mise en évidence de biais d’études permettent une conclusion dégageant des perspectives d’avenir. Démontrer qu’une information claire, un regard bienveillant, une aide accessible à toutes les femmes enceintes fumeuses est souhaitable au sein du CHIREC par la création d’un C.A.F(centre d’aide au fumeur). C’est le but de ce travail. |