Résumé : |
Ce mémoire rédigé dans le cadre de la formation continue inter-universitaire en tabacologie présente la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) qui est une affection de plus en plus fréquente suite à l'allongement de la durée de vie et est la principale cause de cécité chez les sujets âgés. Beaucoup de facteurs sont susceptibles de favoriser son apparition, des facteurs démographiques, oculaires, cardiovasculaires, endocriniens, alimentaires ou même médicamenteux, mais ceux dont le rôle est prouvé sont rares. En ce qui concerne le tabac, beaucoup d'études récentes ont montré son rôle favorisant, qui apparaît certain dans la mesure où les principaux critères de causalité sont présents (relation dose-effet, diminution du risque par l'abstinence). Ce travail tente de quantifier le risque global du tabac par une approche méta-analytique basée sur les études publiées ces dix dernières années. Les odds ratios globaux sont estimés à 1,89 pour les fumeurs actifs en général et à 2,07 pour les gros fumeurs, ce qui correspondrait compte tenu des estimations européennes récentes de la prévalence à des risques relatifs de 1,84 et 2,01 respectivement. On peut donc écrire que le tabagisme double grosso modo le risque de développer une DMLA. |