| Résumé : |
Résumé de l'auteur : Ce mémoire fait le point sur l'implication du tabagisme dans les douleurs musculo-squelettiques chroniques, en particulier dans le syndrome fibromyalgique. Il comporte un premier volet, théorique, se proposant tout d'abord de définir la douleur, la douleur chronique et le syndrome fibromyalgique. Le chapitre concernant le syndrome fibromyalgique est traité en profondeur et se base sur de nombreuses références bibliographiques. La partie théorique se poursuit avec une revue de la littérature détaillant tout d'abord ce qu'on sait des interactions entre le tabagisme et les douleurs musculo-squelettiques chroniques. La recherche a été menée dans le moteur de recherche PUBMED, avec les mots clés: «systematic» ou «review» AND «smoking» ou «smoking cessation» AND «musculoskeletal pain» ou «widespread pain» ou «chronic pain» ou «low back pain». De nombreux articles ont été écrits dans ce domaine. Dans la plupart de ceux-ci, le rôle négatif que joue le tabagisme dans les douleurs musculo-squelettiques chroniques, en particulier dans les lombalgies et les cervicalgies, paraît communément admis. De multiples mécanismes ont été postulés et étudiés pour expliquer cette relation. La partie théorique se termine avec une revue des études épidémiologiques ayant examiné les interactions entre le tabagisme et le syndrome fibromyalgique. Ces études sont nettement moins nombreuses et aboutissent à des conclusions différentes. Le deuxième volet du mémoire est consacré à l'étude épidémiologique menée sur une population ciblée de patients. J'ai choisi de m'intéresser aux patients consultant le Centre de Référence de la Douleur Chronique des Cliniques Universitaires U.C.L. de Mont-Godinne. Je me suis limitée aux patients souffrant de syndrome fibromyalgique et fumeurs. Pour une partie de l'étude, j'ai également constitué un groupe contrôle de patients souffrant de syndrome fibromyalgique non fumeurs. Au sein de la population étudiée, j'ai pu constater une proportion de fumeurs supérieure à celle de la population belge et des caractéristiques tabagiques différentes. J'ai pu mettre en évidence quelques résultats suggérant un impact fonctionnel de la douleur liée au FMS, mesuré par le Pain Disability Index, supérieur dans le groupe des fumeurs en ce qui concerne l'impact global, les responsabilités familiales, les temps libres et les activités de base. Je n'ai pas pu mettre en évidence de relation dose-réponse entre la consommation quotidienne et l'impact fonctionnel. Cependant, les résultats obtenus dans le groupe des fumeurs légers tendent à montrer une corrélation entre l'intensité du PDI et la force de la dépendance physique à la nicotine. Les réflexions générées par les résultats de mon étude sont davantage des pistes que des certitudes vu, notamment, la petite taille de l'échantillon et quelques limites méthodologiques. Afin de mieux étudier les liens entre le syndrome fibromyalgique et le tabagisme, il est indispensable de mener des études prospectives de qualité, sur de grands échantillons de population, à l'aide de questionnaires reflétant au mieux, d'une part, l'exposition tabagique et, d'autre part, l'intensité du syndrome fibromyalgique. |
Etude des interactions entre le tabagisme et les douleurs musculo-squelettiques chroniques. Cas particulier du syndrome fibromyalgique. Revue de la littérature sur le sujet et analyse des données récoltées au sein du Centre de Référence Multidisciplinaire de la Douleur Chronique des Cliniques Universitaires U.C.L. de Mont-Godinne. (2013)
