The role of smoking and diet in explaining educational inequalities in lung cancer incidence / Gwenn Menvielle (mars 2009)  

Public Titre : The role of smoking and diet in explaining educational inequalities in lung cancer incidence Type de document : texte imprimé Auteurs : Gwenn Menvielle, Auteur ; Hendriek Boshuize, Auteur ; A. Kunst, Auteur Editeur : National cancer institute Année de publication : mars 2009 Collection : The Journal of the National Cancer Institute, ISSN 1460-2105 num. 101:5 Importance : p. 321-330 Présentation : tab. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TABAC] étude [TABAC] prévention:santé:promotion de la santé:alimentation:nutrition [TABAC] tabagisme:pathologie:cancer:cancer du poumon [TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:précarité Index. décimale : TA 3.2.2.3 Cancer Résumé : CONTEXTE: Des études menées dans de nombreux pays ont révélé une incidence et un taux de mortalité par cancer du poumon plus élevés chez les personnes dont le statut socio-économique est inférieur. MÉTHODES: Pour étudier le rôle du tabagisme dans ces inégalités, nous avons utilisé les données de 391 251 participants à l’étude européenne Prospective Investigation sur le cancer et la nutrition, une cohorte de personnes de 10 pays européens. Nous avons collecté des informations sur le tabagisme (antécédents et quantité), la consommation de fruits et légumes et l'éducation au moyen de questionnaires au début de l'étude, ainsi que des données sur l'incidence du cancer du poumon sur une moyenne de 8,4 ans. Le statut socioéconomique a été défini comme le niveau d’instruction atteint le plus élevé, et les participants ont été regroupés par sexe et région de résidence (Europe du Nord, Allemagne ou Europe du Sud). Les indices relatifs d'inégalité (RII) du risque de cancer du poumon non ajustés et ajustés pour le tabagisme ont été estimés à l'aide de modèles de régression de Cox. Des analyses supplémentaires ont été effectuées par type histologique. RÉSULTATS: Au cours de la période d'étude, 939 hommes et 692 femmes ont développé un cancer du poumon. Inégalités dans le risque de cancer du poumon (RII (hommes) = 3,62, intervalle de confiance à 95% [IC] = 2,77 à 4,73, 117 vs 52 par 100 années-personnes pour le plus bas niveau de scolarité par rapport au plus haut niveau de scolarité; RII (femmes) = 2,39, IC à 95% = 1,77 à 3,21, 46 vs 25 pour 100 000 personnes-années) a diminué après ajustement pour le tabagisme, mais est resté statistiquement significatif (RII (hommes) = 2,29, IC 95% = 1,75 à 3,01; RII (femmes) = 1,59, IC 95% = 1.18 à 2.13). Des RII importants ont été observés chez les hommes et les femmes des pays d'Europe du Nord et chez les hommes en Allemagne, mais les inégalités en matière de risque de cancer du poumon étaient inversées (RII <1) chez les femmes des pays d'Europe du Sud. Les inégalités différaient selon le type histologique. L’adaptation au tabagisme a permis de réduire les inégalités de la même manière pour tous les types histologiques et chez les hommes et les femmes dans toutes les régions. CONCLUSION: Le tabagisme autodéclaré explique de manière constante environ 50% des inégalités de risque de cancer du poumon dues aux différences d’éducation En ligne : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852413/ Format de la ressource électronique : HTML, PDF Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=8882

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