| Titre : |
L'incidence de l'état tabagique sur la compliance à un programme de revalidation pulmonaire ambulatoire chez le patient atteint de BPCO |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Audrey Herpeux, Auteur |
| Editeur : |
Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl |
| Année de publication : |
2019 |
| Importance : |
34 p. |
| Présentation : |
graph., tab. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
[TABAC] sevrage tabagique:aide au sevrage:réadaptation
[TABAC] sevrage tabagique:effet du sevrage:ex-fumeur
[TABAC] tabagisme:pathologie:pathologie respiratoire:broncho-pneumopathie chronique obstructive
[TABAC] tabagisme:tabagisme actif
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| Index. décimale : |
TA 3.2.2.4 Pathologies respiratoires (sauf 3.2.2.1, 3.2.2.2, 3.2.2.3) |
| Résumé : |
Introduction : La revalidation pulmonaire est un traitement non pharmacologique d’évidence A dans la prise en charge des patients BPCO, permettant à la plupart des patients d’obtenir des bénéfices cliniques prouvés. En revanche, la compliance au traitement est reconnue comme faible. Notre étude cherche à montrer d’une part s’il existe un lien entre le statut tabagique au début du programme et la compliance à ce programme de revalidation pulmonaire ambulatoire. D’autre part, la compliance au traitement a-t-elle un effet favorable sur le statut tabagique actif à 6 mois et à 1an, et est-elle associée à un plus grand nombre d’ex-fumeurs qui le demeurent ?
Méthode et résultats : Cette étude rétrospective inclut 111 patients BPCO de sévérité variable (VEMS moy. : 42.8%±11.1%), référés par un pneumologue pour un programme de revalidation pluridisciplinaire sans prise en charge spécifique d’aide à l’arrêt du tabac, et ayant effectué au moins une séance d’entraînement. 42.3% des patients sont fumeurs actifs et 57.7% des patients sont ex-fumeurs. Les patients ex-fumeurs adhèrent davantage au traitement (≥30 séances de revalidation effectuées) que les patients fumeurs actifs (61% vs 40% ; p=0.037), faisant du statut tabagique un facteur prédictif de compliance (OR=2.4 ; p=0.028). A 1 an post revalidation, 65.5% des patients compliants sont dans une situation de réussite en matière de statut tabagique, contre 34% chez les patients non-compliants (p=0.018). La compliance est prédictive d’un statut tabagique favorable à 1 an post traitement (OR= 5.7 ; p=0.033). En revanche, la compliance au traitement ne permet pas de différence significative d’abstinence à 6 mois ni à 1 an chez les patients initialement ex-fumeurs (p=0.129 ; p=1), ni d’arrêt tabagique chez les patients initialement fumeurs actifs (p=0.3 ; p=0.607). Enfin, le manque d’information du statut tabagique à 6 mois est plus marqué chez les patients non-compliants (p=0.010) ; cette différence devient non significative à 1 an.
Conclusion : Le statut tabagique initial est un facteur prédictif de la compliance à un programme de revalidation pulmonaire ambulatoire. A l’inverse, la bonne compliance est un facteur prédictif d’une situation de « réussite » en matière de statut tabagique à 6 mois et à 1 an. Pour autant, une bonne compliance à un programme de revalidation, qui n’inclut pas d’aide spécifique à l’arrêt du tabac, ne permet pas de façon significative aux patients initialement fumeurs actifs d’arrêter leur tabagisme, ni aux patients ex-fumeurs d’être davantage abstinents. Enfin, notre étude montre un manque d’information rigoureuse du statut tabagique dans le dossier médical ou paramédical des patients atteints de BPCO, surtout dans le groupe des patients non-compliants à 6 mois, puis sans différence de compliance à 12 mois mais de façon majorée.
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| En ligne : |
https://drive.google.com/file/d/1I-COpBv1oh7m5EmjuLkeHHICneQaAwg4/view?usp=shari [...] |
| Format de la ressource électronique : |
PDF |
| Permalink : |
https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9022 |
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L'incidence de l'état tabagique sur la compliance à un programme de revalidation pulmonaire ambulatoire chez le patient atteint de BPCO (2019)
