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Titre : Bonnes pratiques de soins pour les patients atteints de tuberculose : guide pour les pays à faibles revenus Type de document : texte imprimé Auteurs : Gini Williams, Auteur Editeur : Union Internationale contre la Tuberculose et les Maladies Respiratoires Année de publication : 2007 Oeuvres / Expressions : Best practice for the care of patients with tuberculosis: a guide for low-income countries Importance : 1 vol. (87 p.) Présentation : ill. Format : 24 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-914365-33-8 Langues : Français (fre) Langues originales : Anglais (eng) Catégories : [DIVERS] type de document:guide
[TUBER] dépistage
[TUBER] étude:épidémiologie:groupe à risque:précarité
[TUBER] prévention:recommandation
[TUBER] traitementIndex. décimale : TU 4.5. Pays en voie de développement (Amérique du sud, Afrique, Asie) Résumé : Ce guide a été rédigé à l’intention des agents de santé des pays à faibles revenus, confrontés au dépistage et au traitement de patients atteints de tuberculose dans des établissements de santé primaires, intermédiaires et de référence. Son but est d’améliorer la qualité de la prise en charge du patient et, par conséquent, les résultats des programmes antituberculeux. On y trouve des conseils détaillés pour une bonne pratique de la gestion des patients qui s’adressent aux services de santé en présentant des symptômes évocateurs, et l’organisation des soins des tuberculeux chez qui la maladie est avérée. En ligne : http://www.tbrieder.org/publications/books_french/best_practice_guide_fr.pdf Format de la ressource électronique : Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7397 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TU 004860 TU 4.5. WIL B Monographie Bibliothèque FARES Tuberculose Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Checklist pour le dépistage de la tuberculose Type de document : document électronique Auteurs : FARES, Auteur ; VRGT, Auteur ; Fedasil, Auteur ; Office de la naissance et de l'enfance ONE, Traducteur Editeur : Bruxelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2025 Importance : 1 p. Langues : Français (fre) Polonais (pol) Anglais (eng) Russe (rus) Arabe (ara) Tigrina (tir) Turc (tur) Afghan (pus) Espagnol (spa) Amharique (amh) Portugais (por) Catégories : [TUBER] dépistage
[TUBER] type de tuberculose:tuberculose-maladie
[DIVERS] personne:migrantIndex. décimale : TU 1.3. Documents de travail
Résumé : Cette checklist a pour objectif d'aider les professionnels de santé à identifier les personnes à haut risque de tuberculose.
Note de contenu : Des traductions sont disponibles en anglais, en russe, en arabe, en turc, en polonais, en dari et en pashto (2 langues principales d'Afghanistan) et en tigrignya (langue d'Erythrée) Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10845 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Cost-effectiveness and resource implications of aggressive action on tuberculosis in China, India, and South Africa / Nicolas A. Menzies (2016)
Titre : Cost-effectiveness and resource implications of aggressive action on tuberculosis in China, India, and South Africa : a combined analysis of nine models Type de document : document électronique Auteurs : Nicolas A. Menzies, Auteur ; Gabriela B. Gomez, Auteur ; Fiammetta Bozzani, Auteur Editeur : Elsevier Année de publication : 2016 Collection : Lancet Global Health num. vol. 4 issue 11 Importance : e816-e826 Présentation : graph. Langues : Anglais (eng) Catégories : [DIVERS] géographie:Afrique:Afrique subsaharienne:Afrique du Sud
[DIVERS] géographie:Asie:Asie du Sud:Inde
[DIVERS] géographie:Asie:Extrême-Orient:Chine
[TUBER] dépistage
[TUBER] étude:épidémiologie
[TUBER] traitement:traitement préventifIndex. décimale : TU 8.3. Traitement préventif Résumé : Background: The post-2015 End TB Strategy sets global targets of reducing tuberculosis incidence by 50% and mortality by 75% by 2025. We aimed to assess resource requirements and cost-effectiveness of strategies to achieve these targets in China, India, and South Africa.
Methods: We examined intervention scenarios developed in consultation with country stakeholders, which scaled up existing interventions to high but feasible coverage by 2025. Nine independent modelling groups collaborated to estimate policy outcomes, and we estimated the cost of each scenario by synthesising service use estimates, empirical cost data, and expert opinion on implementation strategies. We estimated health effects (ie, disability-adjusted life-years averted) and resource implications for 2016-35, including patient-incurred costs. To assess resource requirements and cost-effectiveness, we compared scenarios with a base case representing continued current practice.
Findings: Incremental tuberculosis service costs differed by scenario and country, and in some cases they more than doubled existing funding needs. In general, expansion of tuberculosis services substantially reduced patient-incurred costs and, in India and China, produced net cost savings for most interventions under a societal perspective. In all three countries, expansion of access to care produced substantial health gains. Compared with current practice and conventional cost-effectiveness thresholds, most intervention approaches seemed highly cost-effective.
Interpretation: Expansion of tuberculosis services seems cost-effective for high-burden countries and could generate substantial health and economic benefits for patients, although substantial new funding would be required. Further work to determine the optimal intervention mix for each country is necessary.
Funding: Bill & Melinda Gates Foundation.En ligne : https://doi.org/10.1016/s2214-109x(16)30265-0 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10857 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Cycle de conférences sur la tuberculose 2008. 1. 04/04/2008 (2008)
Titre de série : Cycle de conférences sur la tuberculose 2008 Titre : 1. 04/04/2008 Type de document : texte imprimé Auteurs : Yves Van Laethem, Organisateur de réunion ; Roger Sergysels, Organisateur de réunion Editeur : Bruxelles [Belgique] : CHU Saint-Pierre Année de publication : 2008 Importance : 47 p. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] type de document:conférence
[TUBER] dépistage
[TUBER] étude:épidémiologie
[TUBER] prévention:recommandationIndex. décimale : TU 1.1. Congrès, conférences, colloques Résumé : Document de prise de notes en regard des diapositives, remis lors d'une participation au cycle de conférences sur la tuberculose au CHU St-Pierre
Épidémiologie et dépistage de la tuberculose / Wanlin M.
Tuberculose : le rôle du laboratoire / Dediste A. et Fauville-Dufaux M.
L'apport de l'endoscopie / Ninane V.
Guidelines de la prise en charge de la tuberculose / Jacob V. et Sergysels R.
Le projet BELTA-TBnet / Groenen G.
Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9302 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TU 004980 TU 1.1. VAN C Monographie Bibliothèque FARES Tuberculose Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Dépistage et prévention de la tuberculose dans le milieu du travail Type de document : document électronique Auteurs : Maryse Wanlin (1954 - ...), Directeur de publication Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2005 Importance : 45 p. Présentation : ill. ; graph. ; tab. Langues : Français (fre) Catégories : [TUBER] dépistage
[TUBER] prévention:recommandation
[TUBER] prévention:stratégie
[NICO] législation:milieu réglementé:lieu de travailIndex. décimale : TU 3.6.e. Milieu du travail (dont personnel de santé) En ligne : https://www.fares.be/tuberculose/publications/recommandations/depistage-et-preve [...] Format de la ressource électronique : Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9369 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Évaluation du dépistage de la tuberculose-maladie chez les étrangers en situation précaire dans un centre de santé de Médecins du Monde à Paris en 2012 Type de document : document électronique Auteurs : Guillaume Rieutord, Auteur ; Hélène de Champs Léger, Auteur ; Isabelle Caubarrere, Auteur ; Emmanuelle Corp, Auteur ; Jacques Blacher, Auteur Editeur : Institut National de Veille Sanitaire (INVS) Année de publication : 2015 Collection : Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire num. 29 Importance : p.533-541 Présentation : ill. ; tab. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] géographie:Europe:Europe occidentale:France
[DIVERS] personne:migrant
[TUBER] dépistage
[TUBER] étude:épidémiologie:groupe à risque:précaritéIndex. décimale : TU 4.4.b. Réfugiés / migrants Résumé : Introduction : plus de la moitié des cas (56%) de tuberculose déclarée en France concerne des personnes nées à l'étranger. Notre étude a évalué le dépistage de la tuberculose-maladie (TM) chez les migrants en situation de précarité consultant dans un centre de soins primaires de Médecins du Monde. Matériel et méthodes : nous avons constitué une série rétrospective systématique de cas incluant l'ensemble des nouveaux patients ayant consulté dans le Centre d'accueil, de soins et d'orientation (Caso) de Médecins du Monde à Paris, du 1er janvier au 31 décembre 2012. Les dossiers médicaux ont été analysés pour déterminer si le dépistage de la TM avait été réalisé, quel en était le résultat et quelle attitude avait été adoptée en fonction de ce dernier. Un questionnaire a été soumis aux praticiens du centre afin d'évaluer leur connaissance et leur motivation vis-à-vis du dépistage. L'analyse principale a porté sur la réalisation ou non du dépistage de la TM par radiographie de thorax. Résultats : sur la période d'étude, 2 904 nouveaux patients ont consulté au Caso de Paris. Une radiographie de thorax leur était proposée soit quand la symptomatologie clinique était évocatrice de TM, soit à titre systématique, quel que soit le motif de consultation. Elle a ainsi été proposée à 37% des nouveaux patients et 31% l'ont réalisée. Elle a été considérée comme anormale chez 55 patients (6%). Parmi ceux-ci, 24 ont été perdus de vue (44%). Un traitement antituberculeux a été instauré pour 5 patients (9%), une surveillance active a été réalisée pour 6 patients (11%) et une abstention thérapeutique pour 20 patients (36%). La prévalence de la TM a été évaluée à 172/100 000 dans cette population. Conclusion : cette étude décrit les modalités de dépistage de la tuberculose au Caso de Paris, une des rares structures de soins accessible aux étrangers exclus du système de santé. Elle souligne la forte prévalence de la TM dans cette population. Les imperfections dans l'organisation du dépistage sont analysées et des pistes d'amélioration sont proposées. En ligne : https://www.santepubliquefrance.fr/regions/ile-de-france/documents/article/2015/ [...] Format de la ressource électronique : Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9411 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Feasibility of achieving the 2025 WHO global tuberculosis targets in South Africa, China, and India : a combined analysis of 11 mathematical models Type de document : document électronique Auteurs : Rein MGJ Houben, Auteur ; Nicolas A. Menzies, Auteur ; Tom Sumner, Auteur Editeur : Elsevier Année de publication : 2016 Collection : Lancet Global Health num. vol. 4 issue 11 Importance : e806-e815 Présentation : graph. ; tab. Langues : Anglais (eng) Catégories : [DIVERS] géographie:Afrique:Afrique subsaharienne:Afrique du Sud
[DIVERS] géographie:Asie:Asie du Sud:Inde
[DIVERS] géographie:Asie:Extrême-Orient:Chine
[TUBER] dépistage
[TUBER] étude:épidémiologie
[TUBER] traitement:traitement préventifIndex. décimale : TU 8.3. Traitement préventif Résumé : Background
The post-2015 End TB Strategy proposes targets of 50% reduction in tuberculosis incidence and 75% reduction in mortality from tuberculosis by 2025. We aimed to assess whether these targets are feasible in three high-burden countries with contrasting epidemiology and previous programmatic achievements.
Methods
11 independently developed mathematical models of tuberculosis transmission projected the epidemiological impact of currently available tuberculosis interventions for prevention, diagnosis, and treatment in China, India, and South Africa. Models were calibrated with data on tuberculosis incidence and mortality in 2012. Representatives from national tuberculosis programmes and the advocacy community provided distinct country-specific intervention scenarios, which included screening for symptoms, active case finding, and preventive therapy.
Findings
Aggressive scale-up of any single intervention scenario could not achieve the post-2015 End TB Strategy targets in any country. However, the models projected that, in the South Africa national tuberculosis programme scenario, a combination of continuous isoniazid preventive therapy for individuals on antiretroviral therapy, expanded facility-based screening for symptoms of tuberculosis at health centres, and improved tuberculosis care could achieve a 55% reduction in incidence (range 31–62%) and a 72% reduction in mortality (range 64–82%) compared with 2015 levels. For India, and particularly for China, full scale-up of all interventions in tuberculosis-programme performance fell short of the 2025 targets, despite preventing a cumulative 3·4 million cases. The advocacy scenarios illustrated the high impact of detecting and treating latent tuberculosis.
Interpretation
Major reductions in tuberculosis burden seem possible with current interventions. However, additional interventions, adapted to country-specific tuberculosis epidemiology and health systems, are needed to reach the post-2015 End TB Strategy targets at country level.
Funding
Bill and Melinda Gates FoundationEn ligne : https://doi.org/10.1016/s2214-109x(16)30199-1 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10856 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : How to diagnose TB in migrants? : A systematic review of reviews and decision tree analytical modelling exercise to evaluate properties for single and combined TB screening tests Type de document : document électronique Auteurs : Dominik Zenner, Auteur ; Hassan Haghparast-Bidgoli, Auteur ; Tahreem Chaudhry, Auteur ; Ibrahim Abubakar, Auteur ; Frank Cobelens, Auteur Editeur : European Respiratory Society (ERS) Année de publication : 2025 Collection : European Respiratory Journal num. 66(1) Importance : 2402000 Présentation : ill. ; tab. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TUBER] dépistage
[TUBER] diagnostic
[DIVERS] personne:migrantIndex. décimale : TU 3.6.b. Réfugiés / migrants Résumé : Background
Optimising tuberculosis disease testing algorithms is fundamental to ensuring the effectiveness and cost-effectiveness of migrant screening programmes, including better understanding of individual and combined screening test properties. The aim of our study was to estimate pooled tuberculosis test properties from the literature and combine them in decision analytical modelling with a focus on whether tests used for the diagnosis of tuberculosis infection might add value to these algorithms.
Methods
We performed a systematic review of reviews of diagnostic tests for active tuberculosis, searching PubMed, Embase, Web of Science and Cochrane library, and pooled test properties extracted from original papers included in reviews. We used these pooled results in a decision tree analysis to estimate test properties for common migrant screening algorithms.
Results
We retrieved 1477 records and included 32 reviews, including data from 437 original studies for 18 tuberculosis tests, providing pooled results for 13. Our modelling showed that algorithms with interferon-γ release assays had the highest diagnostic odds ratios (dORs) (e.g. QuantiFERON/chest X-ray (for tuberculosis abnormalities)/Xpert dOR 24 670, 95% CI 11 630–52 328) and high positive predictive values. Best sensitivities were achieved for combinations with parallel cough/chest X‑ray screening followed by Xpert (0.88, 95% CI 0.86–0.90) or Ultra (0.92, 95% CI 0.90–0.94) as well as by T-Spot.TB followed by parallel symptom/chest X-ray screening and Ultra (0.81, 95% CI 0.78–0.83) or Xpert (0.77, 95% CI 0.75–0.80).
Conclusions
The significant test accuracy benefit of adding interferon-γ release assays to an active tuberculosis screening pathway will help inform clinicians and policy-makers on the most effective screening algorithms.En ligne : https://doi.org/10.1183/13993003.02000-2024 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10971 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Maladies à déclaration obligatoire in C'est l'AVIQ !, N°34 (Été 2025)
Titre : Maladies à déclaration obligatoire : une mesure de santé publique Type de document : texte imprimé Année de publication : 2025 Article en page(s) : p.11-14 Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] géographie:Europe:Europe occidentale:Belgique:Région wallonne
[TUBER] dépistage
[NICO] prévention:santé:santé publiqueIndex. décimale : AA 0.5. Mode d'action des professionnels de la santé Résumé : En Wallonie, l'AVIQ surveille et analyse l’évolution d’une maladie qui lui a été déclarée pour identifier les actions de prévention et de contrôle à mettre en œuvre. Cette réaction immédiate à l’alerte de santé publique
que constitue la déclaration, participe à la protection de la santé des citoyens wallons en luttant contre le risque épidémique au sein de la population.Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10692
in C'est l'AVIQ ! > N°34 (Été 2025) . - p.11-14[article]Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : A Mycobacterium tuberculosis fingerprint in human breath allows tuberculosis detection Type de document : document électronique Auteurs : Sergio Fabián Mosquera-Restrepo, Auteur ; Sophie Zuberogoïtia, Auteur ; Lucie Gouxette, Auteur Editeur : Springer Nature Année de publication : 2022 Collection : Nature communications, ISSN 2041-1723 Importance : 15 p. Présentation : graph. ; tab. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TUBER] dépistage
[TUBER] étude:épidémiologie:génétique
[TUBER] surveillanceIndex. décimale : TU 3.7. Dépistage Résumé : An estimated one-third of tuberculosis (TB) cases go undiagnosed or unreported. Sputum samples, widely used for TB diagnosis, are inefficient at detecting infection in children and paucibacillary patients. Indeed, developing point-of-care biomarker-based diagnostics that are not sputum-based is a major priority for the WHO. Here, in a proof-of-concept study, we tested whether pulmonary TB can be detected by analyzing patient exhaled breath condensate (EBC) samples. We find that the presence of Mycobacterium tuberculosis (Mtb)-specific lipids, lipoarabinomannan lipoglycan, and proteins in EBCs can efficiently differentiate baseline TB patients from controls. We used EBCs to track the longitudinal effects of antibiotic treatment in pediatric TB patients. In addition, Mtb lipoarabinomannan and lipids were structurally distinct in EBCs compared to ex vivo cultured bacteria, revealing specific metabolic and biochemical states of Mtb in the human lung. This provides essential information for the rational development or improvement of diagnostic antibodies, vaccines and therapeutic drugs. Our data collectively indicate that EBC analysis can potentially facilitate clinical diagnosis of TB across patient populations and monitor treatment efficacy. This affordable, rapid and non-invasive approach seems superior to sputum assays and has the potential to be implemented at point-of-care.
En ligne : https://doi.org/10.1038/s41467-022-35453-5 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10966 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : National roll-out of latent tuberculosis testing and treatment for new migrants in England : a retrospective evaluation in a high-incidence area Type de document : document électronique Auteurs : Miranda G. Loutet, Auteur ; Matthew Burman, Auteur ; Nivenka Jayasekera, Auteur ; Duncan Trathen, Auteur ; Susan Dart, Auteur ; Heinke Kunst, Auteur ; Dominik Zenner, Auteur Editeur : European Respiratory Society (ERS) Année de publication : 2017 Collection : European Respiratory Journal num. 51 Importance : 1701226 Présentation : tab. ; ill. Langues : Anglais (eng) Catégories : [DIVERS] géographie:Europe:Europe occidentale:Royaume-Uni:Angleterre
[DIVERS] personne:migrant
[TUBER] dépistage
[TUBER] type de tuberculose:infection tuberculeuseIndex. décimale : TU 3.6.b. Réfugiés / migrants Résumé : Latent tuberculosis infection (LTBI) screening is an important intervention for tuberculosis (TB) elimination in low-incidence countries and is, therefore, a key component of England's TB control strategy. This study describes outcomes from a LTBI screening programme in a high-incidence area to inform national LTBI screening in England and other low-incidence countries.
We conducted a retrospective cohort study of LTBI screening among eligible migrants (from high-incidence countries and entered the UK within the last 5 years), who were identified at primary-care clinics in Newham, London between August 2014 and August 2015. Multivariable logistic regression was used to identify factors associated with LTBI testing uptake, interferon-γ release assay (IGRA) positivity and treatment uptake.
40% of individuals offered LTBI screening received an IGRA test. The majority of individuals tested were 16–35 years old, male and born in India, Bangladesh or Pakistan. Country of birth, smoking status and co-morbidities were associated with LTBI testing uptake. IGRA positivity was 32% among those tested and was significantly associated with country of birth, age, sex and co-morbidities.
This study identifies factors associated with screening uptake, IGRA positivity and treatment uptake, and improves understanding of groups that should be supported to increase acceptability of LTBI testing and treatment in the community.En ligne : https://doi.org/10.1183/13993003.01226-2017 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10932 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Performance comparison of three rapid tests for the diagnosis of drug-resistant tuberculosis Type de document : document électronique Auteurs : Antonino Catanzaro, Auteur Editeur : Public Library of Science (PLOS) Collection : PLOS ONE, ISSN 1932-6203 Importance : 14 p. Présentation : tab.; ill. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TUBER] dépistage
[TUBER] traitement:résistanceIndex. décimale : TU 8.5.1. MDR (Multi Drug Resistance / XDR (X-treme Drug Resistance) En ligne : https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136861 Format de la ressource électronique : HTML, PDF Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9410 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Le retour de la tuberculose Type de document : texte imprimé Auteurs : Christine Masuy, Auteur Editeur : Dison [Belgique] : Belgomedia SA Année de publication : 19 décembre 2020 Collection : Télépro Magazine Accompagnement : émissions "ARTE Regards : le retour de la tuberculose en Europe" disponible à la bibliothèque Langues : Français (fre) Catégories : [TUBER] dépistage
[TUBER] traitement
[TUBER] traitement:traitement préventif:vaccin BCG
[NICO] tabagisme:pathologie:pathologie respiratoire:tuberculose pulmonaireIndex. décimale : TA 0.8 Historique Résumé : "Cette maladie est trop présente en Belgique. C'est un signe de pauvreté..." (source : chapeau de l'article) Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9140 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA006954 TA 0.8 MAS R Article/Périodique Bibliothèque FARES Tuberculose Consultation sur place
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Titre : Safety and efficacy of the C-Tb skin test to diagnose Mycobacterium tuberculosis infection, compared with an interferon γ release assay and the tuberculin skin test : a phase 3, double-blind, randomised, controlled trial Type de document : document électronique Auteurs : Morten Ruhwald, Auteur ; Henrik Aggerbeck, Auteur ; Rafael Vázquez Gallardo, Auteur Editeur : Lancet Année de publication : 2017 Collection : The Lancet Respiratory Medicine, ISSN 2213-2600 num. 5 Importance : p. 259-68 Présentation : ill. ; tab. ; graph. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TUBER] dépistage
[TUBER] dépistage:test tuberculinique
[TUBER] étude:recherche:recherche clinique:essai clinique randomisé
[TUBER] traitement:traitement curatif
[TUBER] type de tuberculose:tuberculose-maladie:tuberculose pulmonaireIndex. décimale : TU 6. Méthodes de dépistage Résumé : Background
Targeted screening and treatment of Mycobacterium tuberculosis infection substantially reduces the risk of developing active tuberculosis. C-Tb (Statens Serum Institute, Copenhagen, Denmark) is a novel specific skin test based on ESAT-6 and CFP10 antigens. We investigated the safety and diagnostic potential of C-Tb compared with established tests in the contact-tracing setting.
Methods
Negative controls, close contacts, occasional contacts, and patients with active pulmonary tuberculosis were enrolled at 13 centres in Spain. We compared C-Tb with the QuantiFERON-TB Gold In-Tube ([QFT] Qiagen, Hilden, Germany) interferon γ release assay (IGRA) and the purified protein derivative (PPD) RT 23 tuberculin skin test ([TST] Statens Serum Institute). All participants older than 5 years were tested with QFT. Some participants in the negative control group received C-Tb without the TST to test for potential interactions between C-Tb and PPD RT 23. The rest were randomly assigned in blocks of ten and tested with both C-Tb and TST, with five in each block receiving injection of C-Tb in the right arm and the TST in the left arm and five vice versa. The primary and safety analyses were done in all participants randomly assigned to a group who received any test. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01631266, and with EudraCT, number 2011-005617-36.
Findings
From July 24, 2012, to Oct 2, 2014, 979 participants were enrolled, of whom 263 were negative controls, 299 were occasional contacts, 316 were close contacts, and 101 were patients with tuberculosis. 970 (99%) participants completed the trial. Induration sizes were similar for C-Tb and TST, but TST positivity was affected by BCG vaccination status. We found a strong positive trend towards C-Tb test positivity with increasing risk of infection, from 3% in negative controls to 16% in occasional contacts, to 43% in close contacts. C-Tb and QFT results were concordant in 785 (94%) of 834 participants aged 5 years and older, and results did not differ significantly between exposure groups. The safety profile of C-Tb was similar to that for the TST.
Interpretation
C-Tb delivered IGRA-like results in a field-friendly format. Being unaffected by BCG vaccination status, the C-Tb skin test might provide more accurate treatment guidance in settings where the TST is commonly used.
Funding
Statens Serum Institut.En ligne : http://dx.doi.org/10.1016/ S2213-2600(16)30436-2 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10872 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : A score to predict and stratify risk of tuberculosis in adult contacts of tuberculosis index cases : a prospective derivation and external validation cohort study Type de document : document électronique Auteurs : Matthew J. Saunders, Auteur ; Tom Wingfield, Auteur ; Marco A. Tovar, Auteur ; Matthew R. Baldwin, Auteur ; Sumona Datta, Auteur Editeur : Lancet Année de publication : 2017 Collection : The Lancet Infectious diseases, ISSN 1473-3099 num. 17 Importance : p.1190-99 Présentation : ill. ; graph. ; tab. Langues : Anglais (eng) Catégories : [DIVERS] géographie:Amérique:Amérique latine
[DIVERS] personne:par âge:adulte
[TUBER] dépistage
[TUBER] étude:épidémiologie
[TUBER] surveillance
[TUBER] traitement:traitement préventif
[TUBER] type de tuberculose:tuberculose-maladie:tuberculose pulmonaireIndex. décimale : TU 3. Stratégies et programmes de prévention et de contrôle Résumé : Background - Contacts of tuberculosis index cases are at increased risk of developing tuberculosis. Screening, preventive
therapy, and surveillance for tuberculosis are underused interventions in contacts, particularly adults. We developed a score to predict risk of tuberculosis in adult contacts of tuberculosis index cases.
Methods - In 2002–06, we recruited contacts aged 15 years or older of index cases with pulmonary tuberculosis who lived in desert shanty towns in Ventanilla, Peru. We followed up contacts for tuberculosis until February, 2016. We used a Cox proportional hazards model to identify index case, contact, and household risk factors for tuberculosis from which to derive a score and classify contacts as low, medium, or high risk. We validated the score in an urban community recruited in Callao, Peru, in 2014–15.
Findings - In the derivation cohort, we identified 2017 contacts of 715 index cases, and median follow-up was 10·7 years (IQR 9·5–11·8). 178 (9%) of 2017 contacts developed tuberculosis during 19 147 person-years of follow-up (incidence 0·93 per 100 person-years, 95% CI 0·80–1·08). Risk factors for tuberculosis were body-mass index, previous tuberculosis, age, sustained exposure to the index case, the index case being in a male patient, lower community household socioeconomic position, indoor air pollution, previous tuberculosis among household members, and living in a household with a low number of windows per room. The 10-year risks of tuberculosis in the low-risk, medium-risk, and high-risk groups were, respectively, 2·8% (95% CI 1·7–4·4), 6·2% (4·8–8·1), and 20·6% (17·3–24·4). The 535 (27%) contacts classified as high risk accounted for 60% of the tuberculosis identified during follow-up. The score predicted tuberculosis independently of tuberculin skin test and index-case drug sensitivity results. In the external validation cohort, 65 (3%) of 1910 contacts developed tuberculosis during 3771 person-years of follow-up (incidence 1·7 per 100 person-years, 95% CI 1·4–2·2). The 2·5-year risks of tuberculosis in the low-risk, medium-risk, and high-risk groups were, respectively, 1·4% (95% CI 0·7–2·8), 3·9% (2·5–5·9), and 8·6%· (5·9–12·6).
Interpretation - Our externally validated risk score could predict and stratify 10-year risk of developing tuberculosis in adult contacts, and could be used to prioritise tuberculosis control interventions for people most likely to benefit.
Funding - Wellcome Trust, Department for International Development Civil Society Challenge Fund, Joint Global Health Trials consortium, Bill & Melinda Gates Foundation, Imperial College National Institutes of Health Research Biomedical Research Centre, Foundation for InnovativeEn ligne : http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30447-4 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10921 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
