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TU 8.2. : Traitement curatif |
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Titre : Fixed‐dose combinations of drugs versus single‐drug formulations for treating pulmonary tuberculosis Type de document : document électronique Auteurs : Carmen R. Gallardo, Auteur ; David Rigau Comas, Auteur ; Angélica Valderrama Rodriguez, Auteur Editeur : The Cochrane Collaboration Année de publication : 2016 Collection : Cochrane Database of Systematic Reviews Importance : 146 p. Présentation : ill. ; tab. ; graph. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TUBER] étude:recherche:recherche clinique:essai clinique randomisé
[TUBER] traitement:traitement curatif
[TUBER] type de tuberculose:tuberculose-maladie:tuberculose pulmonaireIndex. décimale : TU 8.2. Traitement curatif Résumé : Background
People who are newly diagnosed with pulmonary tuberculosis (TB) typically receive a standard first‐line treatment regimen that consists of two months of isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, and ethambutol followed by four months of isoniazid and rifampicin. Fixed‐dose combinations (FDCs) of these drugs are widely recommended.
Objectives
To compare the efficacy, safety, and acceptability of anti‐tuberculosis regimens given as fixed‐dose combinations compared to single‐drug formulations for treating people with newly diagnosed pulmonary tuberculosis.
En ligne : https://doi.org/10.1002/14651858.CD009913.pub2 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10154 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : High-dose rifampicin, moxifloxacin, and SQ109 for treating tuberculosis : a multi-arm, multi-stage randomised controlled trial Type de document : document électronique Auteurs : Martin J. Boeree, Auteur ; Norbert Heinrich, Auteur ; Rob Aarnoutse, Auteur Editeur : Lancet Année de publication : 2017 Collection : The Lancet Infectious diseases, ISSN 1473-3099 num. 17 Importance : p. 39-49 Présentation : ill. ; tab. ; graph. Langues : Anglais (eng) Catégories : [TUBER] étude:recherche:recherche clinique:essai clinique randomisé
[TUBER] traitement:traitement curatif
[TUBER] type de tuberculose:tuberculose-maladie:tuberculose pulmonaireIndex. décimale : TU 8.2. Traitement curatif Résumé : Background: Tuberculosis is the world’s leading infectious disease killer. We aimed to identify shorter, safer drug regimens for the treatment of tuberculosis.
Methods: We did a randomised controlled, open-label trial with a multi-arm, multi-stage design. The trial was done in seven sites in South Africa and Tanzania, including hospitals, health centres, and clinical trial centres. Patients with newly diagnosed, rifampicin-sensitive, previously untreated pulmonary tuberculosis were randomly assigned in a 1:1:1:1:2 ratio to receive (all orally) either 35 mg/kg rifampicin per day with 15–20 mg/kg ethambutol, 20 mg/kg rifampicin per day with 400 mg moxifl oxacin, 20 mg/kg rifampicin per day with 300 mg SQ109, 10 mg/kg rifampicin per day with 300 mg SQ109, or a daily standard control regimen (10 mg/kg rifampicin, 5 mg/kg isoniazid, 25 mg/kg pyrazinamide, and 15–20 mg/kg ethambutol). Experimental treatments were given with oral 5 mg/kg isoniazid and 25 mg/kg pyrazinamide per day for 12 weeks, followed by 14 weeks of 5 mg/kg isoniazid and 10 mg/kg rifampicin per day. Because of the orange discoloration of body fluids with higher doses of rifampicin it was not possible to mask patients and clinicians to treatment allocation. The primary endpoint was time to culture conversion in liquid media within 12 weeks. Patients without evidence of rifampicin resistance on phenotypic test who took at least one dose of study treatment and had one positive culture on liquid or solid media before or within the fi rst 2 weeks of treatment were included in the primary analysis (modified intention to treat). Time-to-event data were analysed using a Cox proportional-hazards regression model and adjusted for minimisation variables. The proportional hazard assumption was tested using Schoelfeld residuals, with threshold p<0·05 for non-proportionality. The trial is registered with ClinicalTrials.gov (NCT01785186).
Findings: Between May 7, 2013, and March 25, 2014, we enrolled and randomly assigned 365 patients to diff erent treatment arms (63 to rifampicin 35 mg/kg, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol; 59 to rifampicin 10 mg/kg, isoniazid, pyrazinamide, SQ109; 57 to rifampicin 20 mg/kg, isoniazid, pyrazinamide, and SQ109; 63 to rifampicin 10 mg/kg, isoniazid, pyrazinamide, and moxifl oxacin; and 123 to the control arm). Recruitment was stopped early in the arms containing SQ109 since prespecifi ed effi cacy thresholds were not met at the planned interim analysis. Time to stable culture conversion in liquid media was faster in the 35 mg/kg rifampicin group than in the control group (median 48 days vs 62 days, adjusted hazard ratio 1·78; 95% CI 1·22–2·58, p=0·003), but not in other experimental arms. There was no diff erence in any of the groups in time to culture conversion on solid media. 11 patients had treatment failure or recurrent disease during post-treatment follow-up: one in the 35 mg/kg rifampicin arm and none in the moxifl oxacin arm. 45 (12%) of 365 patients reported grade 3–5 adverse events, with similar proportions in each arm.
Interpretation: A dose of 35 mg/kg rifampicin was safe, reduced the time to culture conversion in liquid media, and could be a promising component of future, shorter regimens. Our adaptive trial design was successfully implemented in a multi-centre, high tuberculosis burden setting, and could speed regimen development at reduced cost.
Funding: The study was funded by the European and Developing Countries Clinical Trials partnership (EDCTP), the German Ministry for Education and Research (BmBF), and the Medical Research Council UK (MRC).En ligne : http://dx.doi.org/10.1016/ S1473-3099(16)30274-2 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10863 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
contenu dans Éviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses - comprendre et décider / La Revue Prescrire (décembre 2013)
Titre : Patients tuberculeux Type de document : texte imprimé Auteurs : La Revue Prescrire, Auteur Editeur : Association Mieux Prescrire Année de publication : 2013 Collection : Prescrire Importance : p.253-264 Langues : Français (fre) Catégories : [TUBER] traitement:interaction médicamenteuse
[TUBER] traitement:traitement curatifIndex. décimale : TU 8.2. Traitement curatif Résumé : Chapitre du Guide Prescrire 2014 consacré aux interactions médicamenteuses concernant les patients tuberculeux. Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7626 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TU 004866 TU 8.2. LAR P Chapitre Bibliothèque FARES Tuberculose Consultation sur place
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Titre : La pneumologie se met à l'heure berlinoise Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez, Auteur Editeur : PromoHealth Année de publication : 2014 Collection : Médi-Sphère num. 455 Importance : p.20-21 Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] association:association européenne:European Respiratory Society (ERS)
[DIVERS] type de document:conférence
[TUBER] traitement:traitement curatif
[TABAC] chimie du tabac:tabac fumé:cigarette:cigarette électronique
[TABAC] tabagisme:pathologie:cancer:cancer du poumon
[TABAC] tabagisme:pathologie:pathologie respiratoire:asthmeIndex. décimale : TU 8.2. Traitement curatif Résumé : Avec 22000 participants en 2014, le congrès de l'ERS est le plus important en pneumologie. Parmi les 5000 papers, voici ceux suivis par le Comité Scientifique. Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7629 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TU 004869 TU 8.2. BOU P Article/Périodique Bibliothèque FARES Tuberculose Consultation sur place
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Titre : Population-based resistance of Mycobacterium tuberculosis isolates to pyrazinamide and fluoroquinolones : results from a multicountry surveillance project Type de document : document électronique Auteurs : Matteo Zignol, Auteur ; Anna Dean, Auteur ; Natavan Alikhanova, Auteur Editeur : Lancet Année de publication : 2016 Collection : The Lancet Infectious diseases, ISSN 1473-3099 num. 16(10) Importance : p. 1185–1192 Langues : Anglais (eng) Catégories : [DIVERS] géographie:Afrique:Afrique subsaharienne:Afrique du Sud
[DIVERS] géographie:Europe:Europe centrale et orientale
[TUBER] traitement:résistance
[TUBER] traitement:traitement curatif
[PROMOSAN] étude:enquêteIndex. décimale : TU 8.2. Traitement curatif Résumé : Background
Pyrazinamide and fluoroquinolones are essential antituberculosis drugs in new rifampicin-sparing regimens. However, little information about the extent of resistance to these drugs at the population level is available.
Methods
In a molecular epidemiology analysis, we used population-based surveys from Azerbaijan, Bangladesh, Belarus, Pakistan, and South Africa to investigate resistance to pyrazinamide and fluoroquinolones among patients with tuberculosis. Resistance to pyrazinamide was assessed by gene sequencing with the detection of resistance-conferring mutations in the pncA gene, and susceptibility testing to fluoroquinolones was conducted using the MGIT system.
Findings
Pyrazinamide resistance was assessed in 4972 patients. Levels of resistance varied substantially in the surveyed settings (3·0–42·1%). In all settings, pyrazinamide resistance was significantly associated with rifampicin resistance. Among 5015 patients who underwent susceptibility testing to fluoroquinolones, proportions of resistance ranged from 1·0–16·6% for ofloxacin, to 0·5–12·4% for levofloxacin, and 0·9–14·6% for moxifloxacin when tested at 0·5 μg/mL. High levels of ofloxacin resistance were detected in Pakistan. Resistance to moxifloxacin and gatifloxacin
when tested at 2 μg/mL was low in all countries.
Interpretation
Although pyrazinamide resistance was significantly associated with rifampicin resistance, this drug may still be effective in 19–63% of patients with rifampicin-resistant tuberculosis. Even though the high level of resistance to ofloxacin found in Pakistan is worrisome because it might be the expression of extensive and unregulated use of fluoroquinolones in some parts of Asia, the negligible levels of resistance to fourth-generation fluoroquinolones documented in all survey sites is an encouraging finding. Rational use of this class of antibiotics should therefore be ensured to preserve its effectiveness.En ligne : https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30190-6 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10783 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Titre : Tabagisme et observance du traitement antituberculeux Titre original : Smoking and adherence to anti-tuberculosis treatment Type de document : document électronique Auteurs : Michel Underner, Auteur ; Jean Perriot, Auteur ; Gérard Peiffer, Auteur ; J.C. Meurice, Auteur ; Bertrand Dautzenberg, Auteur Editeur : Issy-les-Mollineaux [France] : Elsevier-Masson (EM) Année de publication : 2016 Collection : Revue des Maladies Respiratoires num. 33 Importance : p.128-144 Langues : Français (fre) Catégories : [TUBER] traitement:traitement curatif
[TUBER] type de tuberculose:tuberculose-maladie
[TABAC] sevrage tabagiqueIndex. décimale : TU 8.2. Traitement curatif Résumé : Le tabagisme et la tuberculose sont deux enjeux majeurs de santé publique à l’échelle mondiale. La fumée de tabac favorise l’infection à Mycobacterium tuberculosis et la sévérité de la tuberculose pulmonaire. Le tabagisme actif augmente les récidives de tuberculoses pulmonaires et extra-pulmonaires ; les patients fumeurs sont moins observants des traitements antituberculeux. L’arrêt du tabac est un moyen de contrôle de l’épidémie tuberculeuse dans les pays émergents. Cette revue générale a identifié 17 études dans la littérature internationale traitant du lien entre le tabagisme actif et l’observance du traitement antituberculeux. Elle met en évidence une association positive entre le tabagisme et le déficit d’observance du traitement antituberculeux. Ces résultats justifient la proposition systématique d’aide à l’arrêt du tabac aux fumeurs malades de tuberculose. En ligne : https://doi.org/10.1016/j.rmr.2015.08.005 Format de la ressource électronique : Article en ligne Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10421 Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
